小脑萎缩症状是什么问

小脑萎缩有运动障碍相关症状如肢体共济失调（成人行走不稳似醉酒、儿童动作发育迟缓，躯干共济失调致站立不稳等）、构音障碍（说话不清缓慢含糊呈爆发性），眼球运动异常有眼球震颤，还有其他伴随症状如认知与精神症状（部分患者认知减退、少数有抑郁焦虑等）、自主神经功能失调（部分患者有血压异常、排尿障碍等）。

运动障碍相关症状

共济失调

肢体共济失调：多见于成年人，表现为行走时步态不稳，左右摇晃，像醉酒步态，这是因为小脑对肢体运动的协调功能受损，导致行走时无法维持身体平衡。例如在平地行走时就容易摔倒，上下楼梯时更是困难重重，需要小心翼翼地一步一步挪动。对于儿童患者，可能会出现动作发育迟缓，如学会走路的时间比正常儿童晚，并且走路姿势异常。

躯干共济失调：主要表现为站立不稳，患者站立即会出现摇晃，严重时甚至难以站稳，需要扶住周围物体才能保持平衡。老年人若出现小脑萎缩导致的躯干共济失调，在起身、坐下等动作时也会受到影响，增加跌倒受伤的风险。

构音障碍：患者会出现说话不清，言语缓慢、含糊，呈爆发性语言等表现。这是由于小脑与发音相关的肌肉运动协调功能障碍所致，例如说话时字音不清，语句不连贯，像“吃水不忘挖井人”可能会说成“七（吃）非（水）不汪（忘）挖井人”之类的情况。儿童患者可能在语言表达上也会出现滞后，与正常儿童相比，说话较晚且不清晰。

眼球运动异常

眼球震颤：常见的是水平性眼球震颤，表现为双眼左右来回快速摆动。这种眼球运动异常也是小脑功能受损影响了眼球的协调运动控制，在一些严重的小脑萎缩患者中较为明显，当患者注视某一物体时，眼球会不自主地快速摆动，影响视觉的稳定。对于儿童患者，可能在进行眼部检查时可发现此类眼球震颤表现。

其他伴随症状

认知与精神症状

认知障碍：部分小脑萎缩患者会出现不同程度的认知功能减退，早期可能表现为记忆力下降，尤其是近期记忆力减退较为明显，比如经常忘记刚刚发生的事情、刚放置的物品位置等。随着病情进展，可能会出现计算能力下降、判断力减退等情况。老年人本身认知功能随年龄有一定减退趋势，小脑萎缩导致的认知障碍可能会加速这一过程，儿童患者相对较少出现明显认知障碍，但如果是先天性小脑萎缩等情况，可能也会影响其认知发育。

精神症状：少数患者可能出现抑郁、焦虑等精神方面的问题。例如情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、容易紧张焦虑等。这可能与小脑萎缩影响了相关神经递质的平衡以及大脑整体功能有关，老年人本身心理调适能力相对较弱，更容易受到此类精神症状的影响，儿童患者出现精神症状相对较少，但也不能完全排除。

自主神经功能失调：部分小脑萎缩患者可能会出现血压异常，如体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时，血压突然下降，出现头晕、眼前发黑等症状。还有可能出现排尿障碍等情况，例如尿频、尿急、尿失禁等。老年人由于本身自主神经功能随年龄增长有一定退化，小脑萎缩导致的自主神经功能失调可能会加重这些问题，儿童患者相对少见此类自主神经功能失调表现。