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癫痫症状有哪些表现

2025年04月01日 12:45:48
病情描述:

癫痫症状有哪些表现

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    癫痫是脑部神经元异常放电引发的慢性脑部疾病,症状多样,包括全面性发作相关的全身强直-阵挛发作(大发作有强直期、阵挛期表现)、失神发作(儿童少年多见,意识突然丧失等),部分性发作相关的单纯部分性发作(部分运动性、部分感觉性)、复杂部分性发作(伴意识障碍及自动症),还有癫痫持续状态(严重情况,需紧急处理),不同年龄患者症状有差异,女性特殊时期发作可能波动,有病史者易在疲劳等诱因下发作需注意避免。

    癫痫是一种由于脑部神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,其症状表现多样,主要包括以下几类:

    一、全面性发作相关症状

    1.全身强直-阵挛发作(大发作)

    强直期:患者会突然意识丧失,出现全身骨骼肌持续性收缩。表现为双眼上翻、瞳孔散大,呼吸暂停,面色发绀,持续数秒到数十秒。例如,儿童可能会突然摔倒在地,全身肌肉僵硬,肢体伸直等。

    阵挛期:随后进入阵挛期,肌肉交替性收缩与松弛,呈一张一弛交替抽动,常伴有口吐白沫、大小便失禁等,发作持续1-3分钟后可自行停止,随后患者可能进入昏睡状态,醒来后对发作过程不能回忆。

    2.失神发作(小发作)

    多见于儿童和少年,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失。患者正在进行的活动突然中断,如正在书写时笔会停在纸上不动,正在说话时会突然停止,双眼凝视前方,持续数秒后意识恢复,继续原来的活动,但对发作过程不能回忆。有时可伴有简单的自动性动作,如眨眼、咀嚼等,发作频率可一日数次至数十次不等。

    二、部分性发作相关症状

    1.单纯部分性发作

    部分运动性发作:表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位。例如,手指或足部的抽动,可逐渐扩展,如从手指扩展到整个手部甚至上肢,称为杰克逊发作。发作时意识清楚,若放电扩展至对侧脑部可导致全身性发作。

    部分感觉性发作:躯体感觉性发作表现为身体某一部位的麻木感、针刺感等,如面部、肢体的麻木。视觉性发作可出现闪光、幻视等;听觉性发作可出现耳鸣、幻听等;嗅觉性发作可出现嗅幻觉,如闻到烧焦味等;味觉性发作可出现味觉异常。

    2.复杂部分性发作

    常伴有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。患者可出现类似失神发作的意识障碍,但同时伴有自动症,如反复咂嘴、咀嚼、舔舌、拍手、解衣扣、摸索行为等,发作后多不能回忆。

    三、癫痫持续状态

    癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。这是一种严重的情况,可导致患者出现高热、脱水、酸中毒等,甚至危及生命。患者表现为长时间的抽搐、意识不清等,需要立即进行紧急处理。

    不同年龄的患者癫痫症状可能有一定差异,儿童癫痫患者的发作形式可能与成人有所不同,如儿童失神发作相对较为典型。女性患者在月经周期等特殊时期,由于体内激素水平的变化,癫痫发作可能会有一定的波动。有癫痫病史的患者在疲劳、睡眠不足、饮酒、情绪激动等情况下更容易诱发癫痫发作,因此这类患者需要注意避免这些诱发因素。

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