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上眼皮肿了一个包怎么回事

2025年04月01日 12:46:02
病情描述:

上眼皮肿了一个包怎么回事

医生回答(1)
  • 张红松
    张红松副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    上眼皮肿起包的原因有多种,包括麦粒肿(多由葡萄球菌感染,因不注意眼部卫生等引起,表现为上眼皮红肿热痛包块)、霰粒肿(睑板腺出口阻塞致分泌物潴留,表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块)、蚊虫叮咬(蚊虫叮咬致局部过敏反应,有明确叮咬史,局部红肿小包伴痒)、接触性睑皮炎(眼睑皮肤对致敏原过敏,表现为眼睑皮肤红肿发痒等)、全身性疾病相关(肾脏疾病致水钠潴留引起眼睑水肿,伴下肢水肿等;甲状腺功能减退致代谢率降低,引起眼睑及全身非凹陷性水肿,伴相应全身表现)。

    一、麦粒肿(睑腺炎)

    1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。常因不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌侵入睑板腺而发病。比如儿童如果经常用手接触外界后未及时清洁双手就揉眼,就容易引发麦粒肿;成年人长期用眼疲劳、佩戴不合适的隐形眼镜等也可能增加患病风险。

    2.表现:上眼皮会出现红肿热痛的包块,初期局部红肿疼痛,随着病情发展,包块可逐渐变大,有硬结,压痛明显。

    二、霰粒肿(睑板腺囊肿)

    1.成因:是由于睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关。例如青少年如果睑板腺分泌较为旺盛,同时眼部卫生稍有不佳,就容易出现霰粒肿;成年人中,长期有眼部慢性炎症的人群也较易罹患。

    2.表现:一般表现为眼睑皮下有无痛性的圆形肿块,大小不一,与皮肤无粘连,表面光滑,可推动。肿块对应的结膜面呈紫红色或灰红色。

    三、蚊虫叮咬

    1.成因:如果上眼皮被蚊虫叮咬,蚊虫叮咬时注入的唾液等物质可引起局部过敏反应,导致眼皮肿胀起包。在夏季蚊虫较多的环境中,若未做好眼部防护,就容易发生。

    2.表现:局部会出现红肿的小包,可能伴有瘙痒感,一般有明确的蚊虫叮咬史。

    四、接触性睑皮炎

    1.成因:是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应。常见的致敏原有眼部使用的药物、化妆品、隐形眼镜及其护理液等。比如对某种眼药水成分过敏的人,使用后就可能出现上眼皮肿起包的情况;使用新换的化妆品后眼部接触部位出现过敏反应。

    2.表现:眼睑皮肤红肿、发痒,可出现红斑、丘疹、水疱等,病变范围与接触致敏原的部位一致。

    五、全身性疾病相关

    1.肾脏疾病:

    成因:如肾炎等肾脏疾病,可导致体内水钠潴留,从而引起眼睑水肿。肾脏功能异常时,身体代谢水分的能力下降,水分蓄积在组织疏松的眼睑部位就会出现肿包。例如患有慢性肾炎的患者,在病情活动期可能会出现上眼皮肿的情况,同时可能伴有下肢水肿、血压升高等表现。

    表现:除上眼皮肿外,可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现,需要通过尿常规、肾功能等检查来明确诊断。

    2.甲状腺功能减退:

    成因:甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,可引起眼睑及全身非凹陷性水肿。比如成年女性患甲状腺功能减退后,可能出现上眼皮肿的情况,同时伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。

    表现:上眼皮肿,皮肤粗糙、苍白,还可能有心率减慢、食欲减退等全身表现,通过甲状腺功能检查可确诊。

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