打宫颈癌疫苗前需要做什么检查问

HPV感染筛查包括适用人群及意义、检查方式；宫颈病变检查有TCT检查的意义和方法；妊娠相关检查针对有性生活且妊娠期或怀疑妊娠女性，有适用人群及意义、检查方法；过敏史询问要了解受种者是否对疫苗成分过敏等情况及询问内容；经期情况询问有助于评估接种疫苗安全性及询问内容；既往病史询问包括恶性肿瘤病史、免疫系统疾病病史及其他重要病史等情况。

一、HPV感染筛查

（一）适用人群及意义

有性生活的女性在打宫颈癌疫苗前都建议进行HPV（人乳头瘤病毒）感染筛查。HPV持续感染是导致宫颈癌的主要病因，通过筛查可以明确自身是否已经感染HPV。若已感染某些高危型HPV，接种疫苗对已感染型别相关病变的治疗作用有限，但仍可预防未感染型别的HPV感染。

（二）检查方式

常见的有HPV核酸检测等方法，通过采集宫颈分泌物等进行检测，能准确判断是否存在HPV感染及感染的型别。

二、宫颈病变检查

（一）TCT检查（液基薄层细胞学检测）

1.意义

用于筛查宫颈细胞是否有异常病变。因为宫颈癌的发生发展通常有一个从宫颈上皮内瘤变逐步进展为宫颈癌的过程，TCT检查可以发现癌前病变等异常细胞，帮助医生了解宫颈的健康状况。

2.检查方法

医生用特制小刷子采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，然后送实验室进行细胞学分析。

三、妊娠相关检查

（一）适用人群及意义

对于有性生活的女性，若处于妊娠期或怀疑妊娠，需要进行妊娠相关检查以排除怀孕情况。因为孕期接种宫颈癌疫苗可能对胎儿有潜在风险，所以要先明确是否怀孕。

（二）检查方法

可以通过尿妊娠试验或者血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测等来判断是否妊娠。

四、过敏史询问

（一）意义

了解受种者是否对疫苗成分过敏等情况。如果对疫苗中的某些成分过敏，接种宫颈癌疫苗可能会引发严重的过敏反应，如过敏性休克等，所以必须详细询问过敏史。

（二）询问内容

要询问对疫苗辅料、酵母等是否有过敏情况，以及既往接种其他疫苗时是否出现过敏等不适反应。

五、经期情况询问

（一）意义

女性在经期身体状态可能与平时有所不同，了解经期情况有助于评估接种疫苗的安全性。一般来说，非急性发病期的经期女性可以接种宫颈癌疫苗，但如果经期伴有严重不适等特殊情况需酌情考虑。

（二）询问内容

询问月经周期、经期症状等情况，如是否有严重痛经、经期是否伴有发热等全身不适症状等。

六、既往病史询问

（一）恶性肿瘤病史

如果既往有恶性肿瘤病史，尤其是与免疫系统相关的恶性肿瘤等，需要评估接种疫苗后的免疫应答情况以及可能存在的风险。因为恶性肿瘤患者的免疫系统可能受到影响，接种疫苗后的效果和安全性可能与常人不同。

（二）免疫系统疾病病史

患有免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮等，接种宫颈癌疫苗可能会对免疫系统产生影响，需要医生评估是否可以接种以及接种后的监测措施等。

（三）其他重要病史

如严重的肝肾功能不全等病史，也需要考虑，因为疫苗需要通过肝肾等器官进行代谢等，肝肾功能不全可能影响疫苗的代谢和安全性。