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为什么有个手指发麻

2025年10月30日 22:33:46
病情描述:

为什么有个手指发麻

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    手指发麻可能由多种原因导致,神经受压(如颈椎病使颈椎退变压迫神经根、腕管综合征致正中神经卡压)、血液循环问题(有基础病史者因血管病变致手部血供减少)、神经系统疾病(中老年人有脑血管病危险因素易患脑梗死、长期接触有毒物质或营养缺乏者易患神经炎)均可引起,出现手指发麻应及时就医检查并采取相应治疗,同时要注意保持良好生活姿势、控制基础疾病预防。

    一、神经受压导致手指发麻

    1.颈椎病

    年龄与性别因素:中老年人较为常见,尤其是长期伏案工作、颈部姿势不良的人群,男性和女性均可发病,但长期不良姿势者更易出现。例如,长期从事文案工作、长时间使用电脑的人群,由于颈椎长期处于前屈位,椎间盘退变、椎体骨质增生等容易压迫神经根,从而引起手指发麻,多为单侧手指,也可双侧同时出现。

    发病机制:颈椎的退变,如椎间盘突出、椎间关节增生等,会导致颈椎间隙变窄,刺激或压迫神经根,而支配手部的神经根是从颈椎发出的,受压后就会出现手指发麻的症状,同时可能伴有颈部疼痛、僵硬等不适。

    2.腕管综合征

    生活方式因素:多见于长期用手频繁的人群,如程序员、织毛衣者等。女性相对男性可能更易患病,可能与女性的腕管解剖结构相对狭窄等因素有关。

    发病机制:腕管内的正中神经受到卡压,腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的一个狭窄管道,长期重复性的手部动作,如反复屈伸手腕,会引起腕管内软组织水肿、增生,导致正中神经受压,出现手指发麻,以拇指、食指、中指的麻木较为明显,夜间症状往往加重。

    二、血液循环问题引起手指发麻

    1.血管病变

    病史因素:有高血压、糖尿病等基础病史的人群更容易出现血管病变相关的手指发麻。高血压患者如果血压控制不佳,会导致血管痉挛、硬化,影响手部的血液循环;糖尿病患者长期高血糖状态会引起血管内皮损伤、神经病变,也会影响手部血液循环,导致手指发麻。

    发病机制:血管硬化、狭窄或堵塞会使手部的血液供应减少,神经得不到充足的血液滋养,就会出现发麻症状。例如,糖尿病性周围血管病变和神经病变可同时存在,导致手指麻木、疼痛等不适。

    三、神经系统疾病导致手指发麻

    1.脑梗死

    年龄与病史因素:多见于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病等脑血管病危险因素的人群高发。

    发病机制:脑部血管发生梗死,导致局部脑组织缺血缺氧坏死,如果影响到支配手部感觉的神经传导通路,就会出现手指发麻,常伴有一侧肢体无力、言语不清等症状。例如,大脑中动脉供血区域梗死可能会出现对侧上肢手指发麻、无力等表现。

    2.神经炎

    生活方式与病史因素:长期接触有毒物质、有营养缺乏病史(如B族维生素缺乏)的人群易患神经炎。B族维生素缺乏会影响神经的正常代谢,导致神经炎,引起手指发麻,同时可能伴有肢体无力、感觉异常等。

    如果出现手指发麻的情况,应及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振、肌电图、血糖、血脂、头颅CT或磁共振等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活姿势,避免长时间不良姿势,控制基础疾病等,以预防手指发麻的发生。

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