血尿是什么原因引起的问

血尿分为肾小球源性和非肾小球源性，肾小球源性主要由肾小球疾病引发，如原发性肾小球肾炎中IgA肾病因免疫复合物在系膜区沉积致滤过膜受损引发，系膜增生性肾小球肾炎也可致滤过功能异常；非肾小球源性包括泌尿系统自身疾病的尿路感染（因病原体感染致黏膜充血渗血）、结石（因结石移动摩擦黏膜损伤出血）、肿瘤（中老年多见，肿瘤侵袭血管致破裂出血）、外伤（有明确外伤史致肾或尿道损伤出血），还有全身性疾病的过敏性紫癜（累及肾脏因过敏致血管通透性增加）、血小板减少性紫癜（因血小板减少凝血障碍）、血液系统疾病（因凝血机制异常引发）。

一、肾小球源性血尿

肾小球源性血尿主要由肾小球疾病引发。例如原发性肾小球肾炎，像IgA肾病，其发病机制与免疫复合物在肾小球系膜区沉积有关，多见于青少年，男性相对更易罹患，常因上呼吸道感染等诱因诱发，导致肾小球滤过膜受损，红细胞通过时受机械损伤而出现血尿；系膜增生性肾小球肾炎也是常见原因之一，同样会使肾小球滤过功能异常，引发血尿，不同年龄人群均可发病，发病可能与遗传、感染等多种因素相关，青少年群体中因感染等诱发的情况较为常见。

二、非肾小球源性血尿

（一）泌尿系统自身疾病

1.尿路感染：细菌等病原体感染泌尿系统黏膜，致使黏膜充血、渗血从而引起血尿，各年龄段均可发病，女性由于尿道短且直，解剖结构特点使其较男性更易发生尿路感染，比如性生活频繁、不注意会阴清洁等情况易诱发尿路感染导致血尿。

2.泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石等，结石移动过程中摩擦尿路黏膜，造成黏膜损伤出血引发血尿，不同年龄人群结石形成原因有差异，如儿童可能与代谢异常等因素有关，成年人则常与饮食、饮水过少等因素相关，例如长期摄入高钙、高草酸等食物且饮水不足易形成结石。

3.泌尿系统肿瘤：像肾癌、膀胱癌等，多见于中老年人，肿瘤组织生长侵袭周围血管，导致血管破裂出血而出现血尿，随着年龄增长，患泌尿系统肿瘤的风险逐渐增加，长期吸烟、接触某些化学物质等高危因素会提升中老年人群患泌尿系统肿瘤的概率。

4.泌尿系统外伤：有明确腰部撞击、骑跨伤等外伤史的人群，因肾或尿道受到损伤，血管破裂出血引发血尿，外伤发生时若未得到及时有效的处理，可能会导致血尿持续存在或加重。

（二）全身性疾病

1.过敏性紫癜：累及肾脏时可出现血尿，常见于儿童及青少年，是由于机体对某些过敏原产生过敏反应，导致血管通透性增加，肾脏血管受累后引起血尿，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，儿童在接触过敏原后更易发病。

2.血小板减少性紫癜：因血小板减少导致凝血功能障碍，从而引起血尿，各年龄段都可能出现，有血小板减少基础疾病的人群，如自身免疫性血小板减少性紫癜患者，需密切关注凝血情况以防血尿发生，其发病与自身免疫机制异常等因素相关。

3.血液系统疾病：白血病等血液系统疾病会影响凝血功能，进而导致血尿，血液系统疾病患者本身存在凝血机制异常，容易出现出血倾向，包括泌尿系统出血引发血尿，这类患者需要综合治疗血液系统原发疾病来控制血尿情况。