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周围神经炎的症状

2025年04月01日 12:47:26
病情描述:

周围神经炎的症状

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    周围神经炎有三类症状,感觉障碍表现为感觉异常(如肢体麻木等)和感觉减退(对痛觉等感知下降);运动障碍有肌力减退(轻时提物费力等,重时瘫痪)和肌肉萎缩(患病久可致受累肢体肌肉变细);自主神经功能障碍包括皮肤干燥脱屑等及出汗异常(多汗或无汗)。

    感觉障碍

    感觉异常:常见表现为肢体麻木、刺痛、烧灼样痛等。例如,患者可能会感觉手脚像戴了手套或穿了袜子一样,有麻木不适的感觉,这种感觉异常在夜间或寒冷时往往会加重。从年龄因素来看,老年人由于机体机能衰退,周围神经炎导致的感觉异常可能更易被忽视,且恢复相对较慢;儿童若有周围神经炎,可能会表现出哭闹不安,因为肢体的异常感觉会让他们感到不适,但由于表达能力有限,可能需要家长更细致地观察。不同性别在感觉障碍上并无明显差异,但生活方式不同可能会有影响,比如长期酗酒的人群,更容易出现周围神经炎的感觉障碍,这是因为酒精会损伤神经。

    感觉减退:患者对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降。比如用针轻刺患者皮肤,患者可能感觉不到明显疼痛;在接触热水时,不能准确感知温度,存在烫伤风险。对于有基础病史如糖尿病的患者,其周围神经炎导致的感觉减退可能会逐渐加重,因为高血糖会长期损伤神经,需要密切关注足部等部位的感觉情况,防止因感觉减退而发生足部创伤却不自知。

    运动障碍

    肌力减退:病情较轻时,可能只是肢体力量稍减弱,表现为提重物费力、行走时腿部无力等;随着病情进展,肌力减退会逐渐加重,严重时可能导致肢体瘫痪。不同年龄的患者,肌力减退后的影响不同,儿童可能会影响正常的行走、攀爬等运动能力;老年人则可能影响日常的自理能力,如穿衣、洗漱等。在性别方面无明显差异,但生活方式中长期缺乏运动的人群,周围神经炎导致的肌力减退可能会更明显,因为本身肌肉力量基础较弱。

    肌肉萎缩:患病时间较长的患者,可能会出现受累肢体的肌肉萎缩,表现为肢体变细。例如,手部周围神经炎患者可能会出现手部肌肉萎缩,手指变细。肌肉萎缩的程度与周围神经炎的病程、病情严重程度以及患者的营养状况等有关,营养状况较差的患者肌肉萎缩可能会更严重,因为肌肉的维持需要足够的营养供应。

    自主神经功能障碍

    皮肤症状:皮肤可能出现干燥、脱屑、变薄等情况,还可能伴有皮肤温度异常,如发凉或发热。在儿童中,皮肤症状可能会影响皮肤的正常屏障功能,增加皮肤感染的风险;老年人皮肤本身就相对脆弱,周围神经炎导致的皮肤症状会使皮肤更容易出现问题,需要加强皮肤护理。不同性别在皮肤症状上无特殊差异,但长期处于干燥环境的人群,周围神经炎引起的皮肤症状可能会加重,因为干燥环境会进一步损伤皮肤。

    出汗异常:可表现为多汗或无汗。多汗可能会导致患者局部皮肤潮湿,容易引发皮肤问题;无汗则可能使肢体容易受到温度变化的影响,在寒冷环境中更易冻伤。对于有自主神经功能障碍导致出汗异常的患者,无论是儿童、成年人还是老年人,都需要注意环境温度的调节,避免因出汗异常而引发身体不适。例如,无汗的患者在寒冷天气要注意保暖,多汗的患者要保持皮肤清洁干燥。

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