近视手术是怎么回事问

近视手术通过调整角膜或眼内结构矫正视力，常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、全飞秒激光手术（SMILE）、有晶体眼人工晶体植入术（ICL）等，适用人群在年龄一般18-50周岁、近视度数有相应范围且眼部无活动性炎症等条件，术前需进行全面眼部检查并停戴隐形眼镜，术后要遵医嘱用药、避免用眼过度、定期复查，孕期女性、高度近视患者、儿童及青少年有特殊注意事项。

一、近视手术的原理

近视手术主要是通过对角膜或眼内结构进行调整来矫正视力。例如，准分子激光手术是利用激光精准切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而使光线能够准确聚焦在视网膜上；有晶体眼人工晶体植入术（ICL）则是将合适度数的人工晶体植入眼内，相当于在眼内添加一个“隐形眼镜”，以矫正近视。

二、常见的近视手术类型

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：先制作角膜瓣，掀开后用准分子激光切削角膜基质层，然后复位角膜瓣，可矫正一定范围的近视、散光等。

2.全飞秒激光手术（SMILE）：全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出，无需制作角膜瓣，对角膜生物力学影响较小，恢复相对较快。

3.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：适用于高度近视及超高度近视患者，通过微创手术将可折叠的人工晶体植入眼内前房或后房，不切削角膜，保留眼球结构的完整性。

三、适用人群及条件

年龄：一般要求18~50周岁，因为18岁前眼球发育尚未稳定，近视度数可能继续变化；50岁后可能伴随老花眼等其他眼部问题。

近视度数：LASIK和SMILE一般可矫正1200度以下近视、600度以下散光；ICL可矫正1800度以内近视、600度以内散光，具体需根据眼部检查结果确定。

眼部条件：需眼部无活动性炎症、角膜厚度足够、眼压正常、眼底无病变等，如存在圆锥角膜、严重干眼症等情况则不适合手术。

四、术前准备

眼部检查：包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量、散瞳眼底检查等，全面评估眼部状况以确定是否适合手术及选择合适术式。

停戴隐形眼镜：软镜需停戴1~2周，硬镜（RGP）需停戴3~4周，让角膜恢复自然形态，避免影响检查结果和手术效果。

五、术后注意事项

遵医嘱用药：术后需使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等预防感染、减轻炎症反应，严格按照医嘱用药和停药。

避免用眼过度：术后短期内避免长时间用眼，如看手机、电脑等，让眼睛充分休息，遵循医生建议的恢复期用眼限制。

定期复查：术后需按医嘱定期复查，一般包括视力、眼压、角膜情况等检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

六、特殊人群注意事项

孕期女性：由于孕期体内激素变化可能影响眼部状态，一般不建议在孕期进行近视手术，可待产后眼部状态稳定后再评估。

高度近视患者：高度近视患者眼轴较长，眼底病变风险相对较高，选择手术时需更谨慎，术前需进行更详细的眼底检查，充分评估手术风险。

儿童及青少年：18岁以下眼球尚未发育成熟，近视度数可能不稳定，一般不建议进行近视手术，应以佩戴合适眼镜等非手术方式矫正视力为主。