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经常脚麻是怎么回事

2025年10月30日 23:12:15
病情描述:

经常脚麻是怎么回事

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脚麻可由生理性和病理性因素引起,生理性因素有姿势不当、过度劳累,解除压迫或休息后多可缓解;病理性因素包括神经受压类疾病如腰椎间盘突出症、颈椎病,血管性疾病如下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变,其他疾病如神经炎等,若经常脚麻且休息不缓解或伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、生理性因素

    1.姿势不当

    年龄与性别影响:不同年龄和性别的人群都可能因姿势不当出现脚麻。例如,长时间保持蹲姿、坐姿或睡姿,会导致腿部血管受压,影响血液循环。儿童玩耍时若长时间蹲着,青少年久坐学习时不良坐姿,成年人长时间伏案工作后腿部受压,老年人睡眠中姿势不正确等情况,都可能因局部神经、血管受压迫,使脚部供血、神经传导受阻而出现脚麻。一般这种情况解除压迫后,脚麻症状会很快缓解。

    2.过度劳累

    生活方式关联:长期进行重体力劳动的人群,如建筑工人长时间劳作,或长时间进行剧烈运动的人群,像运动员长时间高强度训练后,腿部肌肉过度疲劳,会影响神经、血管功能,导致脚麻。随着休息和体力恢复,脚麻症状通常可改善。

    二、病理性因素

    1.神经受压类疾病

    腰椎间盘突出症:

    年龄与病史影响:中老年人较为常见,有长期弯腰劳作、腰部外伤等病史的人群风险更高。腰椎间盘发生退变后,纤维环部分或全部断裂,髓核突出刺激或压迫神经根,可引起下肢放射性疼痛、麻木,其中脚麻是常见症状之一。患者常表现为一侧下肢(包括脚部)的麻木、疼痛,咳嗽、打喷嚏时症状可能加重。

    颈椎病:

    年龄与生活方式关联:多见于长期低头工作的人群,如办公室职员、程序员等,中老年人也较常见。颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫颈部神经根,可导致上肢及下肢(包括脚部)出现麻木等症状。患者可能同时伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木等表现,脚部麻木多为单侧或双侧下肢远端的麻木感。

    2.血管性疾病

    下肢动脉硬化闭塞症:

    年龄与病史影响:多见于老年人,常伴有高血压、高血脂、糖尿病等病史。下肢动脉粥样硬化,导致血管狭窄或闭塞,引起下肢血液循环障碍,出现脚麻,还可能伴有下肢发凉、间歇性跛行(行走一段距离后下肢疼痛、无力,休息后缓解)等症状。

    糖尿病周围神经病变:

    病史关联:糖尿病患者若血糖控制不佳,病程较长时易出现此并发症。高血糖会损伤周围神经,导致手脚麻木,多为对称性,呈手套或袜套样分布,早期可能仅表现为脚部轻微麻木,随着病情进展,麻木感可能加重,还可能伴有感觉异常,如刺痛、灼痛等。

    3.其他疾病

    神经炎:

    感染等因素影响:如病毒感染引起的神经炎,某些自身免疫性疾病累及神经等情况。例如Guillain-Barré综合征,可出现四肢对称性的麻木、无力,包括脚部麻木,病情严重时可影响呼吸肌。患者除脚麻外,还可能有肢体无力逐渐加重等表现。

    当经常出现脚麻症状时,若休息后不能缓解或伴有其他不适症状(如疼痛、无力、大小便失禁等),应及时就医,进行相关检查,如神经系统查体、腰椎X线、CT、MRI,血糖、血脂检测,血管超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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