癫痫病到底能不能被治好问

癫痫能否治好不能一概而论约70%-80%患者经规范治疗可控发作部分可临床治愈药物治疗多数患者可控发作部分需调整方案手术治疗适合药物难治性癫痫影响预后的因素有发病年龄儿童与成人有差异发作类型不同类型预后不同病因有明确病因者针对病因治疗病因不明者靠药物控制发作需患者家属与医生密切配合遵循规范方案定期复诊调整治疗措施。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，能否被治好不能一概而论，总体来说，约70%-80%的癫痫患者通过规范的治疗可以控制发作，其中部分患者甚至可以达到临床治愈。

一、治疗方法与效果

1.药物治疗

多数患者可通过药物控制：目前抗癫痫药物种类较多，医生会根据癫痫的发作类型、患者的年龄、性别、伴随疾病等情况选择合适的药物。例如，对于全面性发作中的强直-阵挛发作，常用丙戊酸钠等药物，很多患者规范服用药物后发作频率明显降低，甚至不再发作。一般来说，首次发作、发作稀少（如每年发作1-2次）的患者，可根据情况考虑是否用药，而对于频繁发作的患者则需及时用药。在性别方面，不同性别的患者对药物的代谢可能略有差异，但规范用药下影响不大。对于儿童患者，要考虑其生长发育特点，选择对认知功能影响较小的药物，并且要密切监测药物不良反应。

部分患者需调整治疗方案：如果一种药物效果不佳，可能需要更换药物或联合用药。但如果患者不规律服药，如自行增减药量、漏服等，就容易导致癫痫发作难以控制。

2.手术治疗

适合部分患者：对于药物难治性癫痫，也就是经过两种或两种以上抗癫痫药物正规治疗，仍每月发作4次以上的患者，可以考虑手术治疗。如颞叶癫痫患者，如果病灶定位准确，手术切除病灶后有相当一部分患者可以不再发作。手术效果与患者的病情、病灶位置等因素有关，在年龄方面，儿童患者手术需要更加谨慎评估，要充分考虑手术对其大脑发育等方面的影响，而成年患者相对手术耐受性可能稍好一些，但也需要综合多方面因素。

二、影响预后的因素

1.发病年龄

儿童与成人有差异：儿童癫痫的病因相对多样，如遗传因素、先天性脑发育异常等。一些儿童良性癫痫，如儿童良性中央-颞叶癫痫，随着年龄增长有自愈倾向，预后较好。而成人癫痫很多是由脑外伤、脑血管病等后天因素引起，相对儿童癫痫治疗难度可能稍大，但也不是绝对的，关键还是看具体病情。

2.发作类型

不同类型预后不同：全面性发作中的失神发作，相对容易控制；而部分性发作中的复杂部分性发作，有时治疗难度较大。例如，失神发作的患者通过药物治疗往往能较好控制发作，而一些药物难治性癫痫多是复杂部分性发作等类型的患者。

3.病因

有明确病因者需针对病因治疗：如果癫痫是由明确病因引起，如颅内肿瘤导致的癫痫，在切除肿瘤后，癫痫发作可能得到明显改善甚至治愈；而对于病因不明的特发性癫痫，治疗主要依靠药物控制发作，但也有部分患者可以通过规范治疗达到临床治愈。

总之，癫痫有较大一部分患者可以通过规范的治疗控制发作，实现较好的预后，但需要患者、家属与医生密切配合，遵循规范的治疗方案，定期复诊，根据病情调整治疗措施。