睾丸疼痛怎么回事问

睾丸疼痛可由感染性因素和非感染性因素引起，感染性因素包括附睾炎、睾丸炎、尿道炎蔓延感染，分别有不同发病情况与症状表现；非感染性因素包括睾丸扭转、睾丸外伤、精索静脉曲张、睾丸肿瘤，也各有发病情况与症状表现，出现睾丸疼痛应及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗儿童睾丸疼痛需家长密切关注青壮年有不洁性生活史出现睾丸疼痛要考虑性传播疾病相关感染可能。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎在青壮年男性中较为常见，可由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起。性生活不规律、久坐、憋尿等不良生活方式可能增加附睾炎的发病风险。

2.症状表现：患侧睾丸疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟区，同时可伴有阴囊皮肤红肿、发热，附睾肿大、触痛明显。

（二）睾丸炎

1.发病情况：多由细菌或病毒感染所致，如腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎合并睾丸炎，常见于儿童及青少年。

2.症状表现：单侧或双侧睾丸疼痛、肿大，伴有高热、寒战等全身症状，若为流行性腮腺炎合并的睾丸炎，还可能有腮腺肿大等表现。

（三）尿道炎蔓延感染

1.发病情况：尿道炎患者若致病菌逆行感染，可波及睾丸引起炎症，常见致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，多与不洁性生活有关。

2.症状表现：除睾丸疼痛外，多有尿道分泌物增多、尿痛等尿道感染相关症状。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病，可能与睾丸解剖结构异常有关，如睾丸引带过长、睾丸鞘膜囊过大等。

2.症状表现：睾丸剧烈疼痛，呈持续性，可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，扭转时间较长时，睾丸颜色可改变，质地变硬。

（二）睾丸外伤

1.发病情况：多有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等，常见于从事剧烈运动或有危险工作的人群。

2.症状表现：受伤部位睾丸疼痛，根据外伤程度不同，可伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可能出现睾丸破裂，疼痛加剧，出血较多。

（三）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年，左侧发病较为常见，可能与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关，长期站立的工作者发病率相对较高。

2.症状表现：部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，在久站、行走后症状加重，平卧休息后可缓解，严重时可影响睾丸的生精功能。

（四）睾丸肿瘤

1.发病情况：好发于20-40岁的青壮年，具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。

2.症状表现：早期可能无明显症状，随着肿瘤的生长，可出现睾丸逐渐肿大，伴有轻微疼痛或胀痛，睾丸质地变硬。

当出现睾丸疼痛时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声检查等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于儿童出现睾丸疼痛，由于儿童表述可能不准确，更需家长密切关注，及时就诊，因为睾丸扭转等情况若不及时处理，可能导致睾丸坏死等严重后果。对于有性生活的青壮年男性，若有不洁性生活史出现睾丸疼痛，需考虑性传播疾病相关感染的可能。