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黄体破裂是什么意思

2025年10月30日 22:39:05
病情描述:

黄体破裂是什么意思

医生回答(1)
  • 朱华英
    朱华英副主任医师

    上海中医药大学附属龙华医院 向他提问

    黄体破裂是妇科常见急腹症多发生于育龄女性正常情况下卵巢排卵后形成黄体黄体破裂是黄体因各种原因致破裂出血常见诱因有自动破裂和外力作用临床表现为突发性下腹部疼痛伴恶心呕吐等出血多有失血性休克表现体征有腹部压痛反跳痛等诊断方法有超声检查血常规检查腹腔镜检查治疗方式有保守治疗和手术治疗不同人群注意事项为育龄女性要避免相关风险出现异常及时就医儿童及男性一般不涉及黄体破裂有基础病史人群治疗需谨慎。

    黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,多发生在育龄女性身上。正常情况下,卵巢排卵后会形成黄体,黄体是由卵泡排卵后残留的颗粒细胞和卵泡膜细胞黄体化形成的囊性结构。黄体破裂是指黄体因各种原因导致破裂出血,常见的诱因包括自动破裂、外力作用等。自动破裂可能与黄体期盆腔充血有关,当盆腔内压力增加时,黄体内部的毛细血管破裂,进而导致黄体破裂出血;外力作用则比如剧烈运动、性生活、腹部受到撞击等,这些情况可能使腹腔内压力突然升高,促使成熟的黄体发生破裂。

    临床表现

    症状表现:患者多有突发性下腹部疼痛,疼痛程度不一,有的较为轻微,有的则较为剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状。如果出血较多,还可能出现头晕、乏力、心慌等失血性休克的表现。对于有性生活史的育龄女性,出现上述症状时需高度警惕黄体破裂的可能。

    体征方面:腹部检查可有压痛、反跳痛,盆腔检查时宫颈有举痛,附件区可触及压痛性包块等。

    诊断方法

    超声检查:通过腹部超声或阴道超声可以观察到附件区的情况,了解是否有黄体破裂导致的盆腔积液以及附件区的异常包块等,超声检查对于诊断黄体破裂有重要价值。

    血常规检查:可以了解患者的血红蛋白水平等,判断是否有失血情况以及失血的程度,若血红蛋白下降明显,提示有较明显的出血。

    腹腔镜检查:这是诊断黄体破裂的金标准,不仅可以明确诊断,还可以同时进行治疗,尤其是对于出血较多、病情较急的患者。

    治疗方式

    保守治疗:适用于病情较轻、出血较少的患者。患者需要卧床休息,密切观察生命体征以及腹部症状和体征的变化,同时给予止血等对症支持治疗。一般来说,通过保守治疗,黄体破裂处可能会自行止血,盆腔内的积血也会逐渐被吸收。

    手术治疗:对于出血较多、病情较重,出现失血性休克表现的患者,需要及时进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜下黄体破裂修补术等,通过手术可以迅速止血,挽救患者的生命。

    不同人群的注意事项

    育龄女性:在黄体期要注意避免剧烈运动、避免腹部受到撞击等,性生活也要适度,以降低黄体破裂的发生风险。一旦出现突发性下腹部疼痛等异常情况,要及时就医。

    儿童及男性:儿童一般不会发生黄体破裂,男性也不存在黄体,所以主要是育龄女性需要重点关注黄体破裂相关问题。但如果男性因外力等因素导致下腹部类似情况,需考虑其他腹部疾病的可能,及时就医排查。

    有基础病史人群:如果患者本身有血液系统疾病等可能影响凝血功能的基础病史,发生黄体破裂时,出血可能更不易止住,治疗上需要更加谨慎,在保守治疗时要密切监测凝血功能等指标,手术时也需要充分评估凝血情况等,采取相应的防范措施。

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