尿结石痛怎么快速止痛问

尿结石可通过非药物和药物方法止痛，非药物有大量饮水（增加尿量助结石排出缓痛，心肾功能不全者遵医嘱）和体位调整（改变体位可能使结石移位缓痛，持续不缓解伴严重症状需就医）；药物有非甾体类抗炎药（抑制前列腺素合成抗炎止痛，消化道溃疡等患者慎用）和阿片类镇痛药（强效止痛，非甾体类无效时用，儿童老人用需注意）；若初步处理后疼痛不缓解或加重伴其他症状应立即就医，不同年龄性别患者就医需如实告知病史等情况。

一、非药物快速止痛方法

（一）大量饮水

作用原理：增加尿量，起到冲洗尿路、促进结石排出的作用，同时有助于缓解疼痛。对于较小的结石，大量饮水有可能使结石随尿液排出，从而减轻因结石刺激尿路引起的疼痛。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水，以白开水为主，也可以适量饮用一些淡茶水等。

适用情况：适用于结石较小、疼痛不是特别剧烈的情况，对于不同年龄、性别、生活方式的人群都可尝试，但如果是心功能不全或肾功能不全的患者，需要根据具体病情在医生指导下控制饮水量，因为过量饮水可能加重心、肾负担。

（二）体位调整

作用原理：通过改变体位，可能使结石的位置发生移动，减轻对尿路的梗阻和刺激，从而缓解疼痛。例如，对于肾绞痛患者，可尝试跳跃、侧卧等姿势。

适用情况：不同年龄、性别的患者均可尝试，一般在疼痛发作时，患者可以根据自身感受尝试不同体位。但如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如血尿严重、发热等，应及时就医，不能仅依赖体位调整。

二、药物快速止痛方法

（一）非甾体类抗炎药

作用原理：通过抑制前列腺素的合成，发挥抗炎、止痛作用。常用的有吲哚美辛栓等，直肠给药可通过局部吸收发挥作用。

适用情况：适用于疼痛不是特别剧烈的尿结石患者，但对于有消化道溃疡、严重肝肾功能不全的患者需要谨慎使用，儿童使用也需要严格遵循儿科用药原则，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱。

（二）阿片类镇痛药

作用原理：通过与中枢神经系统的阿片受体结合，起到强效止痛作用。如哌替啶等，但这类药物有成瘾性风险，一般在非甾体类抗炎药止痛效果不佳时使用。

适用情况：对于疼痛较为剧烈的尿结石患者，在非甾体类抗炎药无效时可考虑使用，但需要严格掌握适应证和禁忌证。对于儿童，由于其对阿片类药物的耐受性和不良反应的敏感性与成人不同，应尽量避免使用，除非在极其必要且在医生严密监护下使用。对于老年人，由于其肝肾功能减退，使用时也需要密切监测，并调整剂量。

三、及时就医的情况

如果经过上述非药物和药物初步处理后疼痛仍不缓解，或者疼痛持续加重，伴有发热、血尿加重、排尿困难等症状，应立即就医。因为这可能提示结石引起了严重的尿路梗阻、感染等并发症，需要及时进行进一步的检查和治疗，如超声、CT等检查以明确结石情况，必要时可能需要进行手术取石等治疗措施。不同年龄、性别的患者在就医时都需要如实告知医生自己的病史、症状等情况，以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。例如，有泌尿系统基础疾病的患者，其病情发展和治疗可能会有所不同，需要医生综合考虑。