感冒的症状问

感冒有局部、全身症状及不同类型特殊症状和伴随症状。局部有鼻部（鼻塞、流涕）、咽部（咽干、咽痛）症状；全身有发热（体温可不同程度升高，儿童体温波动大且高热易惊厥）、全身不适（乏力、肌肉酸痛）；流感全身症状更重，儿童感冒有特殊表现；伴随症状有咳嗽（呼吸道受炎症刺激致气道反应性增高）、流涕加重伴头痛（鼻腔炎症波及鼻窦致鼻窦压力变化引发）。

一、局部症状

（一）鼻部症状

普通感冒初期常出现鼻部症状，如鼻塞，这是由于鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻腔空间变窄，气流通过受阻；流涕也是常见表现，初期多为清水样涕，可能与病毒感染引起鼻腔分泌物增多有关，不同年龄人群可能表现类似，但婴儿可能因鼻塞影响吃奶等日常活动。

（二）咽部症状

咽部不适较为常见，可表现为咽干、咽痛等。咽干是因为炎症刺激咽部黏膜，使水分丢失增加；咽痛则是炎症导致咽部神经受到刺激，不同年龄段人群对咽痛的感受和表达可能有差异，儿童可能更易因咽痛出现拒食等情况。

二、全身症状

（一）发热

部分感冒患者会出现发热，体温可呈低热（37.3~38℃）、中等度热（38.1~39℃）甚至高热（39℃以上）。发热机制是机体免疫系统在对抗感染时，释放的一些细胞因子作用于体温调节中枢，导致体温调定点升高。儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能更容易出现体温波动较大的情况，且高热时相对成人更易发生惊厥等并发症。

（二）全身不适

多数患者会有全身乏力、肌肉酸痛等表现。全身乏力是因为机体在应对感染过程中消耗能量，以及炎症反应等因素影响；肌肉酸痛主要是由于病毒感染引起的全身炎症反应，导致肌肉组织代谢产物堆积等，不同年龄人群肌肉酸痛的感受程度不同，儿童可能表述相对困难，但会表现出活动减少等情况。

三、不同类型感冒的特殊症状

（一）流行性感冒

除了具有普通感冒的一些局部和全身症状外，流行性感冒（流感）往往全身症状更重，发热多为高热，体温可迅速升高到39~40℃以上，且持续时间可能较长，同时全身乏力、肌肉酸痛等症状更为明显，还可能伴有头痛等症状，儿童流感时更易出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

（二）儿童感冒的特殊表现

儿童感冒除了上述一般症状外，由于其生理特点，还可能出现一些特殊情况，如婴儿感冒可能以呼吸系统以外的症状为首发表现，像精神萎靡、拒奶、呼吸增快等；幼儿可能出现哭闹不安、睡眠障碍等情况，这与儿童免疫系统、神经系统等发育尚未完善有关，需要家长密切观察。

四、伴随症状

（一）咳嗽

感冒时咳嗽较为常见，多为刺激性咳嗽，是由于呼吸道受到炎症刺激，引起气道反应性增高。咳嗽程度和持续时间因人而异，儿童感冒咳嗽时要注意观察有无痰鸣、呼吸急促等情况，因为儿童气道较窄，咳嗽咳痰能力相对较弱，严重咳嗽可能影响呼吸和睡眠。

（二）流涕加重伴头痛

部分患者感冒时流涕症状加重，同时可能伴有头痛，这是因为鼻腔炎症可波及鼻窦等部位，导致鼻窦黏膜充血、水肿，引起鼻窦压力变化，从而出现头痛，不同年龄人群头痛的表述和伴随表现不同，儿童可能难以准确表达头痛，更多表现为哭闹、烦躁等。