前列腺什么病问

前列腺炎是前列腺炎症性疾病分四类发病因素有细菌感染等临床表现有相应症状特殊人群老年患者症状可能不典型儿童罕见需排查；前列腺增生是前列腺组织良性增生发病因素有年龄和雄激素等临床表现有下尿路症状及并发症特殊人群老年男性高发需注意相关情况；前列腺癌是前列腺恶性肿瘤发病因素有遗传等临床表现早期常无症状进展有相关症状特殊人群老年男性高发有家族史者需筛查治疗者有不良反应需监测。

定义：前列腺的炎症性疾病，可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎。

发病因素：细菌感染是急性细菌性前列腺炎的主要病因，如大肠埃希菌等；慢性前列腺炎的病因较为复杂，可能与病原体感染、炎症、盆底神经肌肉活动异常和免疫异常等有关，性生活不规律、久坐、酗酒、辛辣饮食等生活方式因素可能诱发或加重病情。

临床表现：急性细菌性前列腺炎常有突发的发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状；慢性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛，可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感、排尿困难、尿不尽感等排尿异常症状，还可能出现性功能障碍、精神神经症状等。

特殊人群：老年患者可能同时合并其他基础疾病，如糖尿病等，感染时症状可能不典型，需特别注意；儿童患前列腺炎较为罕见，多与泌尿系统感染蔓延等有关，若出现相关症状需及时就医排查。

前列腺增生

定义：前列腺组织的良性增生，主要表现为前列腺间质和腺体成分的增生，导致前列腺体积增大。

发病因素：年龄和雄激素是发病的两个重要因素，随着年龄增长，前列腺会逐渐增生，男性体内的雄激素尤其是双氢睾酮参与了前列腺增生的过程。生活方式方面，吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动等可能增加发病风险。

临床表现：主要是下尿路症状，包括储尿期症状（如尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁等）、排尿期症状（如排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿不尽等）和排尿后症状（如尿后滴沥等），严重时可导致泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症。

特殊人群：老年男性是高发人群，对于患有心脑血管疾病等基础疾病的老年患者，排尿困难可能诱发心脑血管意外，需谨慎用药；对于年轻男性若出现类似症状需排查是否为其他少见病因引起的前列腺异常增大。

前列腺癌

定义：发生在前列腺的恶性肿瘤。

发病因素：遗传因素是重要的危险因素，约9%的前列腺癌患者有家族遗传史；年龄是主要的危险因素，随着年龄增长发病风险显著增加；雄激素水平异常与前列腺癌的发生发展密切相关；饮食因素如高脂肪饮食可能增加发病风险，而大豆及制品摄入较多的人群发病风险可能降低；环境因素如接触某些化学物质等也可能与发病有关。

临床表现：早期前列腺癌常无明显症状，随着肿瘤进展，可出现与前列腺增生类似的下尿路梗阻症状，如排尿困难等，也可出现血尿、骨痛（转移时）等症状。

特殊人群：老年男性高发，对于有前列腺癌家族史的老年男性需定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测等筛查；对于接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者，可能出现骨质疏松、心血管疾病风险增加等不良反应，需密切监测相关指标并采取相应措施。