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老人便秘怎么办

2025年10月30日 23:22:25
病情描述:

老人便秘怎么办

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    老人便秘可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(选择适合方式、保证频率时间)、养成良好排便习惯(定时排便、排便时注意)、药物干预(谨慎选轻泻剂、应用益生菌)来应对,特殊人群要根据自身情况调整相关措施并关注心理状态。

    一、调整饮食结构

    1.增加膳食纤维摄入:老人应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、糙米、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,它可以刺激肠道,帮助粪便排出。一般建议老人每天摄入膳食纤维25~30克。

    2.保证充足水分:老人每天应饮用足够的水,约1500~2000毫升。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。可以少量多次饮水,不要等到口渴了再喝。

    二、适度运动

    1.选择适合的运动方式:老人可根据自身身体状况选择运动,如散步、太极拳等。散步是比较简单易行的运动,每天坚持散步30分钟左右,速度适中,能促进肠道蠕动。太极拳则通过缓慢的动作和呼吸调节,也有助于改善肠道功能。运动能增强老人的肌肉力量,包括腹部肌肉,从而促进肠道蠕动。

    2.运动频率与时间:每周至少进行3~5次运动,每次运动时间根据老人的体能逐渐增加,避免过度疲劳。

    三、养成良好排便习惯

    1.定时排便:帮助老人养成每天固定时间排便的习惯,比如早餐后半小时,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养排便反射。长期坚持定时排便,能调节肠道的生物钟,有利于形成规律的排便。

    2.排便时的注意事项:排便时要集中注意力,不要在排便时看手机等分散注意力,同时避免用力过度,以免引发心脑血管意外等问题。如果老人有痔疮等肛周疾病,更要注意避免过度用力排便。

    四、药物干预(需谨慎选择)

    1.轻泻剂的选择:如果通过饮食和运动等方法效果不佳,可考虑使用轻泻剂,但需在医生指导下使用。例如,乳果糖口服溶液,它是一种渗透性泻药,通过增加肠道内的渗透压,使水分保留在肠道内,软化粪便,促进排便。但老人使用时要注意剂量,避免引起腹泻等不适。还有开塞露,属于刺激性泻药,通过刺激肠道蠕动来排便,但不宜长期使用,以免形成依赖。

    2.益生菌的应用:益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。老人可以适当补充含有益生菌的制剂,如双歧杆菌等。研究表明,益生菌能增加肠道有益菌的数量,抑制有害菌生长,从而改善便秘情况。

    特殊人群温馨提示

    老人由于身体机能下降,在应对便秘时需要特别注意。首先,在饮食方面,要根据老人的口腔咀嚼和消化能力进行调整,比如对于牙齿不好的老人,蔬菜可以切碎煮烂,水果可以打成泥状。在运动方面,要考虑老人的关节和心肺功能,避免选择过于剧烈的运动。在使用药物时,要密切关注药物的不良反应,因为老人的肝肾功能可能有所减退,对药物的代谢和排泄能力下降,所以使用轻泻剂等药物时更要谨慎,最好在医生的严密监测下使用。同时,要关注老人的心理状态,有些老人可能因为便秘问题而产生焦虑情绪,这也可能会加重便秘,家人要给予老人心理上的关怀和疏导。

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