前列腺问

前列腺是男性生殖系统附属腺位于盆腔底部环绕尿道起始段由腺组织和平滑肌构成能分泌前列腺液参与排尿，常见疾病有多见于中青年由细菌或非细菌性炎症引发有尿频尿急尿痛等症状的前列腺炎、好发50岁以上因组织增生致尿道受压有尿频排尿困难等表现的前列腺增生、好发老年与多种因素相关早期无症状后期有排尿困难血尿等表现的前列腺癌，相关检查有可初步了解前列腺情况的直肠指检、筛查前列腺癌的PSA检测及能显示前列腺形态结构等的超声检查，预防管理包括中青年避免不良生活方式老年注意饮食运动等生活方式调整、中年以上定期进行前列腺相关检查及老年特殊人群注意事项。

一、前列腺的基本结构与功能

前列腺是男性生殖系统的附属腺，位于盆腔底部，环绕尿道起始段。其主要由腺组织和平滑肌组织构成，能分泌前列腺液，前列腺液是精液的重要组成部分，对精子的存活、活动及正常功能发挥有重要作用，同时前列腺还参与尿道内括约肌功能，影响排尿过程。

二、常见前列腺疾病

（一）前列腺炎

多见于中青年男性，可由细菌感染（如大肠埃希菌等）、非细菌性炎症（与不良生活方式、免疫因素等相关）引发，主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状，需通过尿液、前列腺液检查等明确诊断。

（二）前列腺增生

好发于50岁以上男性，是一种与年龄相关的良性病变，主要因前列腺组织增生导致尿道受压，出现尿频（尤其夜尿增多）、排尿困难（如尿线变细、排尿费力等）等表现，严重时可引起尿潴留等并发症，需借助超声等检查评估病情。

（三）前列腺癌

好发于老年男性，发病与年龄、遗传、雄激素水平等因素相关，早期常无明显症状，随着病情进展可出现排尿困难、血尿等表现，前列腺特异性抗原（PSA）检测及前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的重要手段。

三、前列腺相关检查

（一）直肠指检

医生通过直肠触摸前列腺，可初步了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况，是筛查前列腺疾病的常用初步检查方法。

（二）前列腺特异性抗原（PSA）检测

血清PSA水平是筛查前列腺癌的重要指标，若PSA升高需进一步排查前列腺癌，但需注意前列腺炎症、按摩等因素可影响其结果。

（三）超声检查

经直肠或经腹部超声可清晰显示前列腺的形态、结构及有无占位性病变等，有助于前列腺疾病的诊断与病情评估。

四、前列腺疾病的预防与健康管理

（一）生活方式调整

中青年男性应避免久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式，以降低前列腺炎的发生风险；老年男性需注意均衡饮食，减少高脂肪、高动物蛋白食物摄入，适度进行体育活动，有助于维持前列腺健康，降低前列腺增生、前列腺癌的发病几率。

（二）定期体检

中年以上男性建议定期进行前列腺相关检查，如直肠指检、PSA检测等，以便早期发现前列腺疾病，尤其有前列腺癌家族史等高危因素的人群更应加强监测。

（三）特殊人群注意事项

老年男性若出现排尿异常等情况需及时就医，避免延误病情；对于前列腺癌高危人群，需在医生指导下规范进行筛查与监测；儿童及青少年一般不涉及前列腺相关疾病的高发，但需关注因先天发育等罕见情况导致的前列腺问题，如有异常及时寻求专业诊疗。