什么是尿道炎问

尿道炎是尿道黏膜受病原体感染或非感染因素刺激引发的泌尿系统常见疾病，分淋菌性与非淋菌性，感染因素有淋病奈瑟菌、衣原体支原体等及其他病原体，非感染因素包括尿道梗阻、损伤等，常见症状有尿道刺痒、尿频尿急尿痛等，诊断靠病史采集和实验室检查，治疗分淋菌性用敏感抗生素、非淋菌性按病原体选药，特殊人群中女性易患需保持清洁，儿童要警惕异物及时就医且用药谨慎，妊娠期女性用药需选对胎儿影响小的药并注意卫生多饮水。

一、定义

尿道炎是尿道黏膜受到病原体感染或其他非感染因素刺激而引发的炎症，是泌尿系统常见疾病之一，可分为淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎等不同类型。

二、病因

（一）感染因素

1.淋菌性尿道炎：主要由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播。

2.非淋菌性尿道炎：常见病原体为衣原体、支原体等，同样可通过性接触传播，此外，不注意个人卫生等也可能增加感染风险。

3.其他病原体：少数情况下，还可能由葡萄球菌、链球菌等细菌感染，或滴虫、真菌等病原体感染引发尿道炎。

（二）非感染因素

尿道梗阻（如尿道结石、狭窄等）、尿道损伤（如器械检查、性生活损伤等）、长期使用导尿管等，可破坏尿道黏膜的防御功能，从而诱发尿道炎。

三、临床表现

（一）常见症状

患者可出现尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者尿道口可见分泌物，分泌物性质因病原体不同而异，淋菌性尿道炎患者多为脓性分泌物，非淋菌性尿道炎患者分泌物常为稀薄黏液状。

（二）不同类型表现差异

淋菌性尿道炎起病相对较急，症状通常较为明显；非淋菌性尿道炎症状相对较轻，病程可能较长且易反复。

四、分类

（一）淋菌性尿道炎

由淋病奈瑟菌感染所致，具有传染性，主要通过性接触传播。

（二）非淋菌性尿道炎

主要由衣原体、支原体等非淋球菌病原体引起，性接触为主要传播途径，但传染性相对淋菌性尿道炎较弱。

五、诊断方法

（一）病史采集

详细询问患者的性接触史、发病经过等情况，有助于初步判断病因。

（二）实验室检查

1.涂片检查：取尿道分泌物进行涂片，显微镜下观察病原体形态，辅助初步诊断。

2.病原体培养：通过培养尿道分泌物中的病原体，可明确具体病原体类型，为针对性治疗提供依据。

六、治疗原则

（一）淋菌性尿道炎

通常采用抗生素治疗，选择对淋病奈瑟菌敏感的抗生素进行规范治疗。

（二）非淋菌性尿道炎

根据病原体类型选择相应抗生素，如衣原体感染可选用红霉素等药物，支原体感染可选用阿奇霉素等药物。

七、特殊人群注意事项

（一）女性

女性由于尿道短而直，相对男性更易患尿道炎，日常生活中需注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免不洁性生活，以降低尿道炎发生风险。

（二）儿童

儿童尿道炎需警惕是否存在尿道异物等情况，若出现尿道不适等症状，应及时就医检查，避免延误病情，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预或选择对儿童相对安全的药物。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性患尿道炎时，用药需格外谨慎，应选择对胎儿影响小的药物，就医时需告知医生妊娠情况，由医生综合评估后制定合适治疗方案，同时要注意个人卫生，多饮水以促进尿液冲刷尿道。