什么是近视全飞秒激光问

近视全飞秒激光手术利用飞秒激光在角膜基质层制作取出透镜矫正近视，原理是制作并取出角膜透镜改变角膜曲率，优势为切口微小、精准度高、舒适性佳，适用人群需年龄18-50周岁、近视及散光度数合适且眼部条件符合，手术步骤包括术前检查、术中操作、术后护理，术后要注意眼部清洁、避免剧烈运动、合理用眼，特殊人群中青少年近视未稳、眼部疾病患者、孕期哺乳期女性等有相关限制情况。

一、定义

近视全飞秒激光手术是一种利用飞秒激光技术矫正近视的微创手术，通过在角膜基质层内制作并取出圆形透镜来改变角膜的屈光状态，从而达到矫正近视的目的。

二、原理

1.制作角膜透镜：借助飞秒激光设备，精准扫描角膜，依据患者近视度数等参数，在角膜基质层内切削出一个厚度均匀、直径适配的圆形或椭圆形角膜透镜。

2.取出角膜透镜：通过一个约2毫米的微小切口，将制作好的角膜透镜取出，此过程改变了角膜的曲率，使得光线能够准确聚焦在视网膜上，进而矫正近视。

三、优势

1.切口微小：手术切口仅约2毫米，相比传统近视手术切口更小，术后角膜稳定性好，恢复较快，且术后角膜表面愈合更平滑，干眼等并发症相对较少。

2.精准度高：全程由飞秒激光完成，精准控制角膜组织的切削量，能更精确地矫正近视、散光等屈光不正问题。

3.舒适性佳：手术过程相对舒适，术中不适感较轻，术后视力恢复通常较快。

四、适用人群

1.年龄：一般要求18~50周岁，若年龄过小（如青少年），近视度数可能尚未稳定，不建议过早手术；年龄过大则可能伴随其他眼部退行性病变，需谨慎评估。

2.近视度数：通常近视度数在100~1000度，散光度数在500度以内较为适宜，但具体需经严格术前检查确定。

3.眼部条件：角膜厚度需足够，角膜地形图等检查无异常，且眼部无活动性炎症、干眼症严重、自身免疫性疾病等不适合手术的情况。

五、手术步骤

1.术前检查：包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等多项检查，以全面评估眼部状况，确定是否适合手术及制定个性化手术方案。

2.术中操作：患者平卧于手术台，眼部消毒后，使用飞秒激光设备制作角膜透镜，随后通过微小切口取出透镜，整个过程一般仅需数分钟。

3.术后护理：术后需遵医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，避免眼部进水，定期复查，观察视力恢复及眼部情况。

六、术后注意事项

1.眼部清洁：保持眼部清洁，避免污水、异物等进入眼内，防止感染。

2.避免剧烈运动：术后短期内避免剧烈运动、游泳等，防止眼部受到外力冲击。

3.用眼习惯：合理用眼，避免长时间近距离用眼，注意休息，按照医嘱定期复查视力、眼压等指标。

七、特殊人群提示

1.青少年：若近视度数尚未稳定，一般不建议过早行全飞秒手术，因其近视可能随身体发育继续进展，需待近视度数稳定后再考虑。

2.眼部疾病患者：患有眼部炎症（如角膜炎、结膜炎等）、干眼症严重、青光眼、自身免疫性疾病等人群不适合行全飞秒手术，需在术前检查中明确排除相关禁忌证。

3.其他特殊情况：孕期、哺乳期女性一般也不建议行全飞秒手术，具体需结合个人身体状况及医生评估决定。