中风的后遗症:问
中风的后遗症:
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中风后可出现肢体偏瘫等运动障碍,因脑部运动调控区域病变致神经传导受阻,认知障碍有记忆等减退且与脑部多区域受损相关,言语障碍包括失语症等类型由言语中枢脑区受损引起,吞咽障碍可引发并发症因脑干等结构受损,康复治疗如物理、作业治疗有循证依据,不同患者因年龄、性别等因素有差异。
一、运动功能障碍
1.表现及机制:中风后常见肢体偏瘫,影响患者的自主运动能力,这是由于脑部负责运动调控的区域受损,如大脑皮质运动区等发生病变,导致神经传导通路受阻,使得肌肉无法正常接收有效的神经指令来完成精确运动。研究表明约70%的中风患者会出现不同程度的运动功能障碍,年龄较大的患者通常恢复进程相对缓慢,可能与机体整体恢复能力下降以及可能伴随的基础疾病等因素相关,而性别因素在运动功能障碍的基本表现上无显著特异性差异,但不同性别患者因生活方式等差异可能影响康复依从性。
二、认知障碍
1.具体表现与研究依据:可出现记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等情况,临床研究显示中风后认知障碍的发生率较高,其发生与脑部多个区域的损伤有关,包括海马区等与记忆相关区域以及额叶等执行功能相关区域受损。女性患者在某些认知领域可能有不同的表现特点,例如在语言相关的认知执行功能方面可能因激素等因素影响存在一定差异,但这都有基于大规模临床观察和神经影像学等研究的支撑,年龄增长会增加认知障碍发生的风险,病史中有多次中风发作等情况会加重认知障碍的程度。
三、言语障碍
1.类型及神经基础:常见失语症,分为运动性失语(患者能理解语言但不能流畅表达)、感觉性失语(能表达但不能理解语言)等类型,其发生是因为言语中枢相关脑区受损,如布洛卡区、韦尼克区等神经结构受损导致言语功能异常。神经影像学研究清晰显示这些言语中枢区域的病变与言语障碍的对应关系,不同年龄患者言语障碍的康复难度有差异,老年患者因脑组织代偿能力减弱等因素康复相对更困难,性别因素对言语障碍本身的基本类型及严重程度界定无本质影响,但可能影响患者在康复过程中的心理调适及配合度。
四、吞咽障碍
1.危害与临床数据:可引发食物反流、吸入性肺炎等严重并发症,临床数据表明部分中风患者存在吞咽功能异常,这是由于脑干等控制吞咽的神经结构受损,导致吞咽反射弧不完整。有基础疾病的患者,如合并糖尿病、高血压等,其吞咽障碍恢复相对困难,因为基础疾病可能进一步影响神经修复及机体整体状态,年龄较大的患者吞咽障碍恢复进程也往往较慢,与机体各系统功能衰退有关,女性患者在吞咽障碍发生后的护理等方面需特别关注其生理特点以降低吸入性肺炎等风险。
五、康复治疗的循证依据
1.康复手段及证据:康复治疗如物理治疗、作业治疗等有充分循证医学证据支持对中风后遗症的改善作用,物理治疗中的运动再学习疗法等通过有针对性的训练帮助患者恢复运动功能,作业治疗可提升患者日常生活活动能力,这些康复方法经过大量临床研究验证其有效性,不同年龄患者需根据自身身体状况调整康复训练强度,女性患者在康复过程中应关注自身心理状态对康复的影响,及时进行心理调适以更好配合康复治疗促进后遗症改善。
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