脑膜炎有什么症状表现问

脑膜炎一般症状有发热、头痛、恶心呕吐，神经系统症状包括脑膜刺激征（颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性）、意识障碍、惊厥，不同类型脑膜炎有特殊表现，化脓性脑膜炎新生儿症状不典型年长儿有皮肤瘀点瘀斑等，病毒性脑膜炎症状稍轻病程相对短预后相对好，结核性脑膜炎起病缓慢有全身结核中毒症状且神经系统症状渐现还可出现颅神经损害等。

一、一般症状

发热：多数脑膜炎患者会出现发热症状，体温可高达39℃甚至更高，这是机体免疫系统对抗感染的一种表现。不同年龄段的患者发热表现可能有所差异，儿童可能体温波动较大，而成人相对较为稳定，但总体都是身体对炎症反应的体现。

头痛：头痛是脑膜炎常见且较为突出的症状，程度轻重不一，可能为持续性胀痛或搏动性疼痛，这是由于脑膜受到炎症刺激，颅内压变化等因素引起。无论是儿童还是成人，都可能因脑膜炎症导致头部神经受到牵扯或刺激而产生头痛。

恶心、呕吐：很多脑膜炎患者会出现恶心、呕吐症状，这与颅内压增高、脑膜刺激等因素有关。儿童可能因为不会准确表达，而表现出拒食、吐奶等情况，而成人则多直接表现为恶心呕吐。

二、神经系统症状

脑膜刺激征

颈项强直：患者颈部肌肉僵硬，被动屈颈时阻力增大，这是因为炎症累及脑膜及神经根，导致颈部肌肉反射性痉挛。儿童由于颈部肌肉发育等因素，颈项强直表现可能相对不典型，但也是脑膜刺激征的重要表现之一。

克氏征阳性：患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节不能伸直，呈阳性表现。这是由于神经根受刺激，导致相应肌群发生痉挛所致。

布氏征阳性：患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝关节屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲，也是脑膜刺激征的常见表现，与脑膜炎症刺激神经根有关。

意识障碍：病情较重的脑膜炎患者可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。儿童如果出现脑膜炎，由于其神经系统发育尚未完善，对炎症的耐受和反应能力与成人不同，意识障碍出现的情况可能更易发生且变化较快。例如婴儿可能表现为精神萎靡、对周围环境反应差等，随着病情进展可能发展为昏迷。

惊厥：部分脑膜炎患者会出现惊厥发作，儿童相对成人更易发生惊厥。这是因为儿童神经系统发育尚不成熟，炎症刺激容易导致神经元异常放电。惊厥的表现形式多样，可能是局部肢体抽搐，也可能是全身性抽搐等。

三、不同类型脑膜炎的特殊表现

化脓性脑膜炎：除上述一般和神经系统症状外，新生儿化脓性脑膜炎症状往往不典型，可能仅有发热、拒食、吐奶、烦躁、尖叫等非特异性表现。而年长儿化脓性脑膜炎除有发热、头痛、呕吐等表现外，还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等，这是脑膜炎双球菌感染等引起的特征性表现。

病毒性脑膜炎：症状相对化脓性脑膜炎可能稍轻，头痛、发热等症状相对较缓和，但也可能出现不同程度的意识障碍、惊厥等表现，不过一般病程相对较短，预后相对较好，但也需根据具体病毒类型等因素而定。

结核性脑膜炎：起病多较缓慢，除有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状外，神经系统症状逐渐出现，如头痛、呕吐、脑膜刺激征等，随着病情进展可出现颅神经损害等表现，如面神经麻痹等，儿童患者可能还会伴有性格改变等情况。