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近视眼能治愈吗

2025年04月01日 12:50:29
病情描述:

近视眼能治愈吗

医生回答(1)
  • 王建勋
    王建勋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    近视主要分为轴性近视和屈光性近视等类型且全球患病率逐年上升尤其青少年中明显,光学矫正包括框架眼镜和角膜接触镜有各自局限性,手术矫正有准分子激光手术和ICL晶体植入术等及相应风险,目前有近视防控新进展如低浓度阿托品滴眼液等但效果待验证且基因治疗等距临床应用远,不同年龄段人群近视防控干预重点不同儿童青少年是关键阶段需养成良好用眼习惯成年人依自身情况选矫正方式特殊人群需密切关注眼部情况。

    一、近视的类型与现状

    近视主要分为轴性近视和屈光性近视等类型。在全球范围内,近视的患病率呈现出逐年上升的趋势,尤其在青少年群体中更为明显。轴性近视是由于眼轴延长所导致,这是临床上最为常见的近视类型,而屈光性近视则与角膜或晶状体的屈光力异常有关。

    二、目前近视的主要干预方式及局限性

    光学矫正

    框架眼镜:这是最常见的矫正方式,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而改善视力。它适用于大多数近视患者,但无法从根本上治愈近视,并且随着近视度数的变化需要定期更换眼镜。对于儿童来说,框架眼镜佩戴相对方便,但可能会影响外观,而且对于一些高度近视患者,框架眼镜的视野范围可能会受到一定限制。

    角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP可以在一定程度上延缓儿童近视的进展,因为它能够改变角膜的形态,不过佩戴和护理需要一定的技巧,而且长期佩戴也存在感染等风险。对于青少年而言,正确佩戴角膜接触镜需要家长和孩子有较高的依从性。

    手术矫正

    准分子激光手术:通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。这种手术有一定的适应证和禁忌证,例如年龄一般需要在18~50周岁之间,近视度数稳定等。但术后可能会出现一些并发症,如干眼、视力回退等情况。对于有参军、职业特殊要求等情况的人群可能会考虑,但需要充分了解手术的风险和效果。

    ICL晶体植入术:对于一些高度近视或角膜较薄不适合激光手术的患者,可以考虑ICL晶体植入术,将人工晶体植入眼内来矫正近视。不过该手术也有一定的适应证,并且存在手术相关的风险,如感染、晶体移位等。

    三、近视防控的新进展及未来展望

    目前有一些研究在探索近视的防控新方法,例如低浓度阿托品滴眼液在一定程度上可以延缓儿童近视的进展,但长期使用可能会存在一些副作用,如瞳孔散大、调节力下降等。还有一些关于视觉训练的研究,通过特定的视觉刺激训练来改善眼部的调节功能等,但这些方法的效果还需要更多长期、大规模的临床研究来进一步验证。从未来的角度看,基因治疗等新兴技术也在近视相关研究的视野中,但距离临床应用还有较长的路要走。

    对于不同年龄段的人群,近视的防控和干预重点有所不同。儿童青少年时期是近视防控的关键阶段,需要养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动时间等。对于成年人,如果有近视矫正需求,可以根据自身情况选择合适的矫正方式,但都需要在专业医生的指导下进行评估和决策。特殊人群如患有某些全身性疾病(如糖尿病等)的患者,其近视的发生和发展可能会受到疾病的影响,需要更加密切地关注眼部情况并进行综合管理。

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