帕金森综合症有哪些症状问

帕金森病有运动症状包括始于一侧上肢远端的静止性震颤、肌肉僵硬的肌强直、随意运动减少的运动迟缓及中晚期出现的姿势步态异常，非运动症状有早期可能的嗅觉减退等感觉障碍、自主神经功能障碍如便秘等及中晚期可能出现的精神、认知障碍等不同表现且不同性别患者表现可能有差异。

静止性震颤：多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz。例如，有研究发现约70%的帕金森综合症患者早期会出现静止性震颤症状，且随着病情进展，震颤可能逐渐累及下肢、下颌、口唇和头部等部位。

肌强直：表现为肌肉僵硬，患者感觉关节活动阻力增加，且阻力呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；若同时伴有震颤，则会出现断续停顿样震颤，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。肌强直可累及全身肌肉，导致患者姿势步态异常、动作迟缓等，在不同年龄和性别的患者中均可出现，一般男性患者肌强直进展可能相对稍快，但具体还需根据个体情况而定。

运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等困难，逐渐发展为全身性动作迟缓，行走时上肢摆动幅度减小或消失，步伐变小变慢，启动困难，一旦起步，身体前倾，步幅越走越小，呈慌张步态。不同生活方式的患者运动迟缓表现可能有差异，例如长期从事重体力劳动的患者可能相对更早出现运动迟缓的代偿表现，但总体仍会逐渐加重。

姿势步态异常：在疾病中晚期出现，由于四肢、躯干和颈部肌肉强直，患者站立时呈屈曲体姿，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，步距缩短，行走时启动困难，迈步后以极小的步伐前冲，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。老年患者由于平衡能力下降，姿势步态异常更容易导致跌倒等意外发生，需特别注意防护。

非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退或丧失，约90%的帕金森综合症患者在疾病早期就有嗅觉减退，这可能是疾病早期的一个重要预警信号。部分患者还可能出现疼痛，如肩颈部、四肢疼痛等，疼痛的发生与肌肉强直、活动减少等因素有关，不同年龄患者疼痛表现可能不同，老年患者对疼痛的感知和表述可能相对不敏感。

自主神经功能障碍：可表现为便秘，是常见的非运动症状之一，由于胃肠道蠕动减慢等原因导致，在各年龄段患者中均较常见，且女性患者便秘发生率可能相对略高一些。还可出现血压异常，如直立性低血压，表现为站立时头晕、眼花，甚至晕厥，这与自主神经调节血压功能障碍有关，在体位变化时尤其明显，老年患者发生直立性低血压时更易发生跌倒风险。另外，还可能出现多汗、排尿障碍等，例如男性患者可能出现排尿困难等情况。

精神、认知障碍：部分患者在疾病中晚期会出现精神症状，如抑郁、焦虑，抑郁较为常见，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。认知障碍也逐渐多见，轻者出现注意力不集中、执行功能减退等，重者可发展为痴呆。不同性别患者精神、认知障碍的发生可能有一定差异，一般女性患者在抑郁等精神症状方面可能相对更易表现出来，但具体还需结合个体的心理状态和病史等综合判断。