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大多数失眠是由什么原因引起的

2025年04月01日 12:50:43
病情描述:

大多数失眠是由什么原因引起的

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    引发失眠的因素包括心理上长期焦虑抑郁及压力致神经递质失衡干扰睡眠调节,生理上内分泌失调如甲亢、慢性疾病像关节炎偏头痛影响,环境上睡眠环境嘈杂光线过强温度不适,生活方式上睡前用电子设备抑制褪黑素、咖啡因酒精摄入影响,年龄上老人睡眠结构改变、儿童青少年学习压力大易失眠,性别上女性特殊时期易失眠,病史上神经系统和呼吸系统疾病患者易合并失眠。

    一、心理因素

    长期的焦虑、抑郁情绪以及过度的压力是引发失眠的常见原因。研究显示,约45%-70%的失眠患者存在焦虑或抑郁状态,当个体处于长期的心理应激下,大脑神经递质平衡被打破,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常,会干扰睡眠调节机制,导致入睡困难、睡眠维持困难等失眠症状。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,因大脑持续处于紧张兴奋状态,难以进入深度睡眠。

    二、生理因素

    1.内分泌失调:像甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,交感神经兴奋,容易出现失眠现象。甲状腺激素能提高神经系统的兴奋性,使得患者夜间难以平静入睡。

    2.慢性疾病:慢性疼痛性疾病,如关节炎、偏头痛等,会因身体的不适感觉干扰睡眠。以关节炎为例,关节疼痛在夜间可能加重,导致患者频繁觉醒,影响睡眠质量;偏头痛患者发作时的头痛症状会直接阻碍正常睡眠。

    三、环境因素

    睡眠环境不佳是引发失眠的重要因素之一。睡眠环境嘈杂、光线过强(如卧室临近强光区域或夜间有灯光照射)、温度不适(过高或过低)等都会影响睡眠。例如,在嘈杂的环境中,外界声音会不断干扰大脑,使人难以进入睡眠状态;光线过强会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素对调节睡眠-觉醒周期至关重要。

    四、生活方式因素

    1.电子设备使用:睡前过度使用手机、电脑等电子设备,设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,从而影响睡眠。蓝光能够抑制人体生物钟中调节睡眠的关键激素分泌,导致入睡时间延长。

    2.咖啡因或酒精摄入:咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,一般在摄入后6小时内仍会对睡眠产生影响,如过量饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,易引发失眠。酒精初期可能有一定助眠效果,但后续会干扰深睡眠阶段,导致睡眠质量下降,出现多梦、早醒等问题。

    五、年龄因素

    1.老年人:老年人的睡眠结构发生改变,深睡眠期缩短,浅睡眠期增多,更容易出现失眠。这是因为随着年龄增长,身体的生理机能衰退,睡眠调节能力下降。

    2.儿童和青少年:儿童和青少年若学习压力大,心理负担重,也易引发失眠。例如,面临重要考试的学生,精神长期处于紧张状态,会影响正常睡眠。

    六、性别因素

    女性在经期、孕期、更年期等特殊时期易出现失眠。经期时激素水平波动,可能导致情绪不稳定和身体不适,从而影响睡眠;孕期由于身体变化、激素改变以及对胎儿的担忧等,容易引发失眠;更年期时雌激素水平下降,会出现潮热、盗汗等症状,干扰睡眠。

    七、病史因素

    患有神经系统疾病(如帕金森病)、呼吸系统疾病(如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)的患者更容易合并失眠。以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为例,患者夜间会出现呼吸暂停或低通气现象,导致血氧饱和度下降,频繁觉醒,进而引发失眠。

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