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有癫痫具体有哪些症状

2025年10月30日 19:40:47
病情描述:

有癫痫具体有哪些症状

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    癫痫是脑部神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍综合征,症状多样,包括全面性发作相关的前驱症状、发作时表现及不同年龄差异;部分性发作的单纯部分性发作(部分运动性、部分感觉性)和复杂部分性发作(伴有意识障碍及自动症);失神发作的典型和不典型;还有癫痫持续状态的全身抽搐、意识障碍、高热等表现,疑似发作需及时就医检查治疗。

    一、全面性发作相关症状

    全身强直-阵挛发作(大发作):

    前驱症状:在发作前数小时或数天,部分患者可能出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等症状。

    发作时表现:突然意识丧失,继之先出现强直后出现阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。

    不同年龄表现差异:儿童患者在发作时可能因表达能力受限,更多表现为肢体的不自主抽动、眼神呆滞等,且可能因年龄小对发作后的不适记忆不深刻;老年患者可能在发作后更易出现跌倒等意外情况,因为身体机能相对较弱。

    二、部分性发作相关症状

    单纯部分性发作:

    部分运动性发作:表现为身体某一局部的节律性抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾,也可涉及一侧面部或肢体。抽搐可局限,也可按大脑皮质运动区的分布顺序扩展,如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部扩展,称杰克逊发作,发作时无意识丧失。

    部分感觉性发作:躯体感觉性发作可表现为肢体麻木感和针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾;视觉性发作常为简单视幻觉,如闪光、亮点等;听觉性发作常为简单听幻觉,如嗡嗡声等;嗅觉性发作常为焦臭等难闻气味;味觉性发作多为苦涩味;眩晕性发作可表现为坠落感、飘动感等。

    复杂部分性发作(精神运动性发作):

    伴有意识障碍:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。患者可能出现无目的的动作,如反复咂嘴、咀嚼、舔舌、搓手、解衣扣、摸索行为、游走、奔跑、原地打转等,发作后不能回忆。

    三、失神发作(小发作)

    典型失神发作:儿童期起病,青春期前停止发作。表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,一般不会有先兆和局部症状。发作持续数秒至十余秒,每日可发作数次至数十次。

    不典型失神发作:意识障碍发生及停止较缓慢,肌张力改变较明显,多见于伴有弥漫性脑损害的癫痫患者。

    四、癫痫持续状态相关表现

    癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。此时患者可出现全身抽搐反复发作、意识障碍(包括昏迷)、高热、脱水、酸中毒、电解质紊乱等,如不及时抢救,可因生命功能衰竭而死亡。不同年龄患者在癫痫持续状态时的表现可能因基础健康状况等有所不同,儿童患者可能更易出现呼吸循环功能不稳定等情况。

    癫痫的症状表现复杂多样,不同类型的癫痫有其各自的特点,一旦发现有疑似癫痫发作的情况,应及时就医进行详细检查,以明确诊断并进行相应的治疗。

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