脑出血后遗症有哪些问

脑出血常见多种后遗症，包括运动功能障碍（偏瘫等，老年、缺乏康复锻炼、基础疾病未控者恢复难）、认知功能障碍（记忆力等下降，老年、不良生活方式、有脑血管疾病家族史者易加重）、语言功能障碍（运动性等失语，老年恢复慢、未积极康复训练、有脑血管疾病史者易加重）、吞咽功能障碍（吞咽困难、呛咳，老年、有基础疾病、误吸风险高者更严重）、情感障碍（抑郁、焦虑等，老年、缺乏家人关心、有精神疾病家族史者易出现）。

一、运动功能障碍

脑出血后遗症常见的运动功能障碍表现为偏瘫，患者一侧肢体的肌肉力量减弱、运动不灵活。例如，上肢可能出现无法正常持物、抬举困难等情况，下肢则表现为行走时步态异常，如画圈步态等。这是因为脑出血导致大脑运动中枢及其传导通路受损，影响了对肢体运动的调控。在年龄方面，老年患者由于本身身体机能衰退，恢复运动功能相对更困难；从生活方式看，长期缺乏康复锻炼会加重运动功能障碍；有高血压病史等基础疾病的患者，若血压控制不佳，也不利于运动功能的恢复。

二、认知功能障碍

部分脑出血患者会出现认知功能障碍，表现为记忆力减退，尤其是近期记忆力下降明显，难以记住新发生的事情；注意力不集中，容易分散；还可能出现计算力下降，如不能准确进行简单的算术运算等。这是由于脑出血影响了大脑的认知相关区域，如海马体等与记忆相关的部位以及额叶等与注意力、执行功能相关的区域。对于老年患者，本身认知功能随年龄增长有一定衰退趋势，脑出血更易加重这种情况；有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，会进一步损害认知功能；有脑血管疾病家族史等病史的患者，发生认知功能障碍的风险相对更高。

三、语言功能障碍

语言功能障碍也是脑出血常见后遗症之一，包括运动性失语，患者能理解他人话语，但自己无法准确表达；感觉性失语，患者能发音，但说出来的话没有意义，不能理解他人语言的含义；命名性失语，患者知道物体的用途，但叫不出物体的名称等。这是因为脑出血累及了语言中枢及其相关联络纤维。不同年龄的患者，恢复语言功能的能力有所不同，老年患者恢复相对较慢；生活方式中，是否积极进行语言康复训练会影响语言功能的恢复情况；有脑血管疾病病史的患者，再次发作脑出血可能加重语言功能障碍。

四、吞咽功能障碍

一些脑出血患者会出现吞咽功能障碍，表现为吞咽困难，进食时容易呛咳，严重时可能导致吸入性肺炎等并发症。这是由于脑出血影响了吞咽中枢及其相关神经传导。对于老年患者，吞咽功能本身随年龄增长有所下降，脑出血更易引发严重吞咽障碍；有基础疾病如糖尿病等影响神经功能的患者，吞咽功能障碍可能更难恢复；生活方式中，误吸风险较高，需要特别注意进食方式和体位等。

五、情感障碍

脑出血患者还可能出现情感障碍，如抑郁、焦虑等。患者情绪低落，对以往感兴趣的事情失去兴趣，常伴有失眠、食欲减退等表现；或者出现焦虑不安，紧张、恐惧等情绪。这与脑出血导致大脑情绪调节相关区域受损有关。老年患者本身可能有情绪调节方面的生理变化，脑出血后更易出现情感障碍；生活方式中，缺乏家人关心等可能加重情感障碍；有精神疾病家族史等病史的患者，情感障碍的发生风险相对增加。