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手麻手胀是怎么回事

2025年04月01日 12:51:01
病情描述:

手麻手胀是怎么回事

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    手麻手胀可能由颈椎病、腕管综合征、脑供血不足、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征等引起,不同病症发病机制、表现特点各异,如颈椎病因颈椎病变压迫神经致手麻手胀且可伴颈部等症状;腕管综合征因腕管内压力增高压迫正中神经致手指明显手麻手胀且夜间加重;脑供血不足因脑部供血不足致手麻手胀伴头晕等;糖尿病周围神经病变因高血糖损伤神经致对称性手麻手胀伴感觉减退等;胸廓出口综合征因胸廓出口处神经血管受压致手麻手胀伴肩部颈部疼痛且上肢外展上举时加重。

    一、颈椎病相关

    1.发病机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,会压迫颈部的神经神经根,当神经根受到压迫时,就可能导致神经传导功能异常,从而引起手麻手胀的症状。例如,长期伏案工作、不良的坐姿等生活方式因素,会增加颈椎退变的风险,进而引发颈椎病导致手麻手胀。在年龄方面,随着年龄增长,颈椎的椎间盘、关节等会出现自然退变,中老年人相对更易受颈椎病困扰而出现手麻手胀。

    2.表现特点:除了手麻手胀外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力等症状,手麻手胀可能呈放射性,从颈部向手部蔓延。

    二、腕管综合征相关

    1.发病机制:腕部的腕管内压力增高,压迫了正中神经,导致正中神经所支配的手部区域出现感觉异常,引起手麻手胀。长期过度使用手腕,如频繁打字、手工劳作等生活方式,会增加腕管综合征的发生几率。任何年龄段都可能患病,但长期从事手腕重复性活动的人群更易中招,年龄不是绝对的限制因素,但随着年龄增长,手腕的退变等因素也可能参与其中。

    2.表现特点:手麻手胀以手指,尤其是拇指、食指、中指较为明显,夜间症状可能加重,活动手腕后症状可能有一定程度缓解。

    三、脑供血不足相关

    1.发病机制:各种原因导致脑部血液供应不足,影响了脑部神经的正常功能,可能会出现手麻手胀的症状。例如,动脉硬化、血管狭窄等血管性因素,或者血液黏稠度增高等血液成分因素都可能引起脑供血不足。中老年人由于血管弹性下降等原因,相对更易发生脑供血不足相关的手麻手胀,同时有高血压、高血脂等病史的人群风险更高。

    2.表现特点:手麻手胀可能是单侧或双侧,还常伴有头晕、头痛、乏力等脑部供血不足的相关症状。

    四、糖尿病周围神经病变相关

    1.发病机制:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经,导致神经病变,出现手麻手胀等感觉异常表现。糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长时,更易并发周围神经病变。年龄方面,糖尿病患者随着病程延长,年龄增长,发生周围神经病变的风险增加,性别差异相对不明显,但女性糖尿病患者如果同时有一些自身代谢等特点可能也会有影响。

    2.表现特点:手麻手胀通常呈对称性,从手指末端开始逐渐向近端发展,还可能伴有手足部的感觉减退、蚁走感等。

    五、胸廓出口综合征相关

    1.发病机制:胸廓出口处的神经、血管受到压迫,如颈肋、前斜角肌痉挛等原因,导致神经受压出现手麻手胀。一些特定的姿势,如长期肩部过度上抬等生活方式,可能诱发胸廓出口综合征。任何年龄均可发病,但有肩部异常结构等情况的人群更易出现。

    2.表现特点:手麻手胀可伴有肩部、颈部的疼痛,上肢外展、上举时症状可能加重。

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