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眼睛近视700度能做手术吗

2025年04月01日 12:51:21
病情描述:

眼睛近视700度能做手术吗

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    眼睛近视700度能否做手术需综合多方面评估,符合手术情况的有年龄18周岁以上且屈光稳定、近两年近视度数增长不超50度、角膜厚度等眼部检查符合及无眼部全身疾病等;不适合手术的情况包括眼部有严重疾病、全身有自身免疫等疾病;手术方式可根据情况选择准分子激光手术或有晶体眼人工晶体植入术(ICL),最终需经严格术前检查由眼科医生综合评估眼部及全身情况确定。

    一、符合手术的情况及相关要点

    1.年龄要求

    一般来说,18周岁以上且屈光状态相对稳定的人群较为适宜。因为18周岁以下的青少年身体仍在发育,眼轴可能还会继续变化,近视度数也可能不稳定,此时进行手术可能效果不佳,且术后近视有再次复发的风险。

    2.近视度数稳定情况

    近两年内近视度数增长不超过50度属于比较稳定的状态。如果近视度数仍在快速进展,比如每年近视度数增长超过50度,那么不建议立即进行手术,因为术后近视仍有复发的可能。

    3.眼部检查情况

    角膜厚度:准分子激光手术等需要切削角膜,一般要求角膜厚度足够。对于700度近视的患者,需要进行角膜厚度测量,通常要求角膜中央厚度至少在450微米以上(不同手术方式对角膜厚度要求略有差异),以保证手术安全,避免术后出现角膜扩张等严重并发症。

    眼部健康状况:需要排除眼部的一些疾病,如圆锥角膜、严重的干眼症、青光眼、眼底病变等。例如,圆锥角膜患者的角膜形态异常,进行近视手术会加重病情;严重干眼症患者术后可能出现干眼症状加重,影响视力恢复和眼部舒适感。

    二、不适合手术的情况

    1.眼部疾病

    若存在严重的眼底病变,如视网膜脱离病史、严重的糖尿病视网膜病变等,近视手术可能会影响眼部的整体状态,甚至加重眼底病变的发展。因为近视手术主要是针对角膜进行操作,而眼底病变需要特殊的治疗,此时进行近视手术可能不是合适的选择。

    患有活动性眼部炎症,如急性结膜炎、角膜炎等,手术可能会导致炎症扩散,加重病情,同时也会影响手术的效果和术后恢复。

    2.全身疾病

    一些自身免疫性疾病患者可能不适合进行近视手术。例如,类风湿关节炎患者,其眼部可能也会受到累及,手术可能会引发一系列不良反应。另外,患有严重的糖尿病且血糖控制不佳的患者,眼部的愈合能力可能会受到影响,术后恢复可能不理想,增加感染等并发症的风险。

    三、手术方式的选择

    1.准分子激光手术

    对于700度近视的患者,如果角膜厚度等条件符合,可考虑准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。这种手术通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。但需要根据患者的具体角膜情况来确定是否适合该手术方式。

    2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    如果患者角膜较薄,不适合准分子激光手术,可考虑ICL手术。该手术是将一种特殊的人工晶体植入眼内,以矫正近视。对于高度近视患者,尤其是近视度数在1200度以内的患者,ICL手术是一种有效的矫正方式。不过,ICL手术也需要进行详细的眼部检查,评估前房深度、晶体位置等情况,以确保手术安全和效果。

    总之,眼睛近视700度的患者是否能做手术需要经过严格的术前检查,由眼科医生综合评估患者的眼部及全身情况后才能确定。

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