前列腺增生有哪些临床症状问

前列腺增生有储尿期症状如尿频（早期因充血刺激夜间明显、随病情发展梗阻加重膀胱有效容量减少而逐渐加重）、尿急（因增生影响膀胱功能致逼尿肌不稳定）、尿失禁（多为夜间睡眠时充盈性尿失禁）；排尿期症状有排尿困难（增生致尿道阻力增加排尿费力且渐重）、间断排尿（增生突入膀胱致尿流中断需再次用力）；排尿后症状有尿不尽（膀胱颈部梗阻残余尿量增加致膀胱不能完全排空）、尿后滴沥（膀胱内残余尿多排尿后尿道有少量尿液积聚腹压变化时滴沥而出）；其他症状有血尿（增生组织表面血管扩张破裂致血尿合并感染或结石时更明显）、肾功能损害（长期严重增生致上尿路扩张影响肾小球滤过功能出现食欲减退等全身症状）、还可能引发疝痔脱肛等并发症及心理问题如焦虑抑郁。

尿频：是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。早期是因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频会逐渐加重。年龄较大的男性若出现进行性尿频，需警惕前列腺增生可能。

尿急：患者有强烈的排尿意愿，难以控制。这是由于增生的前列腺影响膀胱功能，导致膀胱逼尿肌不稳定，即使膀胱内尿量不多也会产生尿意。

尿失禁：部分患者会出现尿失禁现象，多为夜间睡眠时遗尿。是因为前列腺增生导致膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主流出，属于充盈性尿失禁。老年男性若出现夜间遗尿且逐渐加重，需检查是否存在前列腺增生。

排尿期症状

排尿困难：表现为排尿等待时间延长，尿线变细、射程变短，排尿费力，需要用力才能排出尿液。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道，导致尿道阻力增加，排尿时需要更大的力量克服阻力。随着病情进展，排尿困难会逐渐加重，严重时可能需要增加腹压才能排尿。男性随着年龄增长出现进行性排尿困难，应考虑前列腺增生的可能。

间断排尿：患者在排尿过程中会出现尿流中断的情况。这是因为增生的前列腺突入膀胱，形成不规则的表面，当尿液流经时，结石或增生组织可能阻挡尿液流动，导致尿流中断，需要再次用力排尿才能继续。

排尿后症状

尿不尽：排尿结束后，仍有尿液残留感，感觉膀胱内还有尿液未排尽。这是由于前列腺增生导致膀胱颈部梗阻，残余尿量增加，膀胱不能完全排空所致。

尿后滴沥：排尿终末时，尿液呈点滴状流出。主要是因为膀胱内残余尿液较多，排尿后尿道内仍有少量尿液积聚，在腹压变化时滴沥而出。

其他症状

血尿：前列腺增生患者有时会出现血尿。增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂，可引起血尿。合并感染或膀胱结石时，血尿症状可能更明显。老年男性出现无痛性血尿，除考虑泌尿系统肿瘤外，也应排查前列腺增生。

肾功能损害：长期严重的前列腺增生可导致上尿路扩张，进而引起肾功能损害，表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。这是因为尿路梗阻使尿液排出受阻，肾盂内压力升高，影响肾小球滤过功能，长期可导致肾功能不全。年龄较大且有长期前列腺增生病史的患者，若出现上述全身症状，需检查肾功能以明确是否存在梗阻性肾病。

其他：由于排尿困难需长期用力排尿，可能导致患者出现疝、痔、脱肛等并发症。男性长期前列腺增生影响生活质量，还可能引发心理问题，如焦虑、抑郁等。