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男的睾丸疼什么原因

2025年10月30日 19:05:50
病情描述:

男的睾丸疼什么原因

医生回答(1)
  • 周慧敏
    周慧敏主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    男性睾丸疼痛的原因包括外伤因素如阴囊外伤、睾丸扭转,炎症因素如附睾炎、睾丸炎、前列腺炎,感染性因素如尿道炎蔓延,其他因素如精索静脉曲张、鞘膜积液、肿瘤因素,不同因素对应不同人群及症状表现。

    一、外伤因素

    阴囊外伤:男性阴囊部位受到外力撞击等情况,比如运动中与他人碰撞、意外摔倒等,会导致睾丸疼痛。阴囊皮肤、睾丸等组织可能受损,引起局部疼痛、肿胀等表现。这种情况在有明显外伤史的男性中较为常见,不同年龄段男性都可能发生,若受伤较重可能影响睾丸的正常结构和功能。

    睾丸扭转:多发生于青少年,是阴囊内常见急症。通常在睡眠中或剧烈运动后发病,由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻,引起突然发作的睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。年龄因素在此病中较为关键,青少年是高发人群,一旦发生需及时处理,否则可能导致睾丸缺血坏死。

    二、炎症因素

    附睾炎:分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致,如大肠杆菌等病原体感染,表现为阴囊部位突然出现疼痛、肿胀,疼痛可累及睾丸,伴有发热等全身症状;慢性附睾炎多由急性附睾炎未彻底治愈迁延而来,疼痛程度相对较轻,可为隐痛、坠胀感,可累及单侧或双侧睾丸,年龄上各年龄段男性均可发病,性生活不规律、长期久坐等生活方式可能增加发病风险。

    睾丸炎:常由病毒或细菌感染引起,流行性腮腺炎病毒是常见的致病病毒之一,青春期后男性若患流行性腮腺炎,可能并发睾丸炎。细菌感染引起的睾丸炎多继发于附睾炎。睾丸炎可导致睾丸红肿、疼痛,伴有发热等症状,不同年龄男性均可发病,儿童患流行性腮腺炎后并发睾丸炎可能影响成年后的生育功能等。

    前列腺炎:慢性前列腺炎也可能引起睾丸放射性疼痛,疼痛多为隐痛、胀痛,可伴有会阴部、下腹部等部位的不适,同时可能有尿频、尿急、尿不尽等排尿症状,中老年男性相对更易患慢性前列腺炎,长期久坐、酗酒、缺乏运动等生活方式与之相关。

    三、感染性因素

    尿道炎蔓延:某些特殊病原体引起的尿道炎,如淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等感染,若未及时有效治疗,病原体可能蔓延至生殖系统,累及睾丸,引起睾丸疼痛等症状,有不洁性生活史的男性发病风险较高,不同年龄有不洁性生活史的男性都可能发生。

    四、其他因素

    精索静脉曲张:多见于青壮年男性,是由于精索内静脉回流受阻等原因导致精索静脉迂曲扩张。患者可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,站立、行走时加重,平卧休息后缓解,部分患者可能影响生育功能,其发生与男性的生理结构及年龄等因素有关,青壮年时期身体代谢旺盛等因素可能增加发病几率。

    鞘膜积液:当鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡时可形成鞘膜积液,较大的鞘膜积液可导致阴囊坠胀、疼痛,一般疼痛程度相对较轻,若积液量突然增多可能引起较明显疼痛,各年龄段均可发生,婴儿时期的鞘膜积液有一定自行吸收的可能,而成人鞘膜积液多需治疗。

    肿瘤因素:睾丸肿瘤相对少见,但也可引起睾丸疼痛,多为逐渐加重的隐痛或坠胀感,可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现,各年龄段男性均可发病,睾丸肿瘤有一定的恶变倾向,需引起重视,早期发现早期治疗预后相对较好。

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