子宫肌瘤会有什么症状表现问

子宫肌瘤有多种表现，月经改变表现为经量增多及经期延长、周期紊乱，腹部可触及包块随肌瘤增大出现，白带增多因子宫腔增大等，有压迫症状如压迫膀胱致尿频尿急等、压迫直肠致便秘等，有疼痛表现如肌瘤红色变性等致急性腹痛、浆膜下肌瘤蒂扭转致急性腹痛及下腹坠胀腰酸背痛等，还可致不孕或流产影响受孕。

一、月经改变

经量增多及经期延长：这是子宫肌瘤最常见的症状。肌壁间肌瘤尤其是多发肌瘤，会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等。例如，一项研究表明，约2/3的子宫肌瘤患者会出现经量增多的情况，长期经量过多可导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。不同年龄的女性可能有不同表现，年轻女性可能因经量过多影响生活质量和生育；中老年女性可能因基础健康状况不同，贫血带来的不适更明显。

周期紊乱：部分患者还可能出现月经周期缩短或延长，月经周期从原本规律的28-30天变为20天左右或40天左右等。

二、腹部包块

可触及包块：当肌瘤较小时，腹部一般摸不到包块。随着肌瘤增大，尤其是浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向子宫表面突出时，患者可于下腹摸到实质性、可活动、无压痛的包块。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置上移，更易摸到包块。对于不同生活方式的女性，若平时缺乏运动、腹部脂肪较多，可能较难早期发现包块；而体型较瘦的女性可能更早察觉腹部包块。

三、白带增多

白带量增加：子宫腔增大，子宫内膜腺体分泌增多，加上盆腔充血，致使白带增多。若肌瘤伴有感染、坏死等情况，还可出现脓性白带，甚至有恶臭味。不同年龄女性的白带增多表现可能因自身卫生习惯等因素有所不同，年轻女性若不注意私处卫生，可能会因白带增多引发外阴炎等问题；中老年女性则需警惕是否有其他病变伴随。

四、压迫症状

压迫膀胱：子宫前壁肌瘤贴近膀胱时，可引起尿频、尿急。较大的肌瘤可能压迫膀胱导致排尿困难，长期排尿不畅还可能引发泌尿系统感染等问题。对于有基础泌尿系统疾病的患者，如老年女性本身有膀胱颈梗阻等情况，子宫肌瘤压迫可能加重症状。

压迫直肠：子宫后壁肌瘤较大时，可压迫直肠引起便秘。若肌瘤压迫直肠严重，还可能出现里急后重感等。不同生活方式的人群，如长期久坐、膳食纤维摄入少的人，可能因子宫肌瘤压迫直肠而使便秘情况更易发生。

五、疼痛

下腹坠胀、腰酸背痛：一般肌瘤不会引起疼痛，但当肌瘤红色变性时，可出现急性腹痛，伴发热。浆膜下肌瘤蒂扭转时，会出现急性腹痛。此外，肌瘤压迫周围组织、神经等可导致下腹坠胀、腰酸背痛，尤其在经期时症状可能加重。不同年龄和性别的女性对疼痛的耐受程度不同，年轻女性可能更关注疼痛对日常生活和工作的影响；中老年女性可能因身体机能下降，对疼痛的感知和应对方式有所不同。

六、不孕或流产

影响受孕：子宫肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕。据统计，约25%-40%的子宫肌瘤患者因肌瘤影响受孕。对于有生育计划的女性，子宫肌瘤可能成为生育道路上的阻碍。不同年龄有生育需求的女性，随着年龄增长，生育能力本身下降，子宫肌瘤对受孕的影响可能更明显。同时，有过多次流产史的女性，子宫肌瘤可能是其中一个相关因素，因为肌瘤可能改变子宫内环境，影响胚胎发育。