什么是小儿感冒问

小儿感冒是小儿时期常见外感疾病即急性上呼吸道感染，多由病毒感染引起少数由细菌感染所致，病毒如鼻病毒等可通过飞沫或接触传播，细菌多在小儿呼吸道局部防御功能降低时趁机侵入，有局部症状如鼻塞流涕、咳嗽和全身症状如发热、烦躁哭闹、食欲不振等，诊断靠病史症状、体格检查和实验室检查，治疗分一般治疗（休息、多饮水、调整饮食）和对症治疗（退热、缓解鼻塞流涕），预防要增强体质、避免接触传染源和注意个人卫生。

小儿感冒是小儿时期常见的外感疾病，又称急性上呼吸道感染，主要是由病毒感染引起，少数由细菌感染所致。

病因

病毒感染：多种病毒可引发小儿感冒，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等，其中以鼻病毒最为常见。病毒可通过飞沫传播或接触被污染的物品传播，小儿免疫系统发育尚不完善，容易受到病毒侵袭。

细菌感染：少数情况下，如病毒感染后继发细菌感染，常见的细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌等。通常是在小儿呼吸道局部防御功能降低时，细菌趁机侵入引发感染。

临床表现

局部症状：

鼻塞、流涕：鼻腔黏膜受炎症刺激，分泌物增多，导致鼻塞、流涕，初期多为清水样涕，后期可能变为脓涕。

咳嗽：上呼吸道炎症累及咽喉、气管等部位可引起咳嗽，可为干咳或有痰咳嗽。

全身症状：

发热：多数患儿会出现发热，体温可高可低，一般为低热或中度发热，部分患儿可能出现高热。发热持续时间因感染病原体不同及个体差异而异。

烦躁不安、哭闹：小儿感冒时身体不适，可能表现出烦躁不安、哭闹不止，尤其是婴幼儿，不能用语言表达不适，常以哭闹等方式体现。

食欲不振：由于发热、身体不适等原因，小儿食欲会明显下降，进食量较平时减少。

诊断

病史与症状：详细询问患儿的发病过程、接触史等，结合患儿出现的鼻塞、流涕、发热等症状进行初步判断。

体格检查：医生会进行全面的体格检查，重点检查咽部、鼻腔等部位，观察咽部是否充血、扁桃体有无肿大、鼻腔黏膜有无充血水肿等情况。

实验室检查：若考虑细菌感染，可能会进行血常规检查，可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；病毒感染时，血常规检查可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。必要时还可进行病原学检查，如病毒核酸检测等，以明确病原体。

治疗原则

一般治疗：

休息：保证小儿充足的休息，有利于身体恢复。

多饮水：多饮水可以促进新陈代谢，有助于毒素排出，还能缓解发热引起的脱水等情况。

饮食调整：给予清淡、易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

对症治疗：

退热：对于发热的小儿，可采用物理降温方法，如温水擦浴等，当体温超过38.5℃且患儿有不适表现时，可在医生指导下使用退热药物，但需注意低龄儿童用药禁忌，避免自行盲目用药。

缓解鼻塞、流涕：可使用生理性海盐水冲洗鼻腔，缓解鼻塞、流涕症状；也可适当抬高头部，减轻鼻塞。

预防措施

增强体质：让小儿适当进行户外活动，多晒太阳，增强体质，提高机体的抵抗力。合理安排小儿的饮食，保证营养均衡，有助于免疫系统的发育和完善。

避免接触传染源：在感冒流行季节，尽量少带小儿去人员密集的公共场所，如商场、超市等；避免与感冒患者密切接触。注意个人卫生，教育小儿勤洗手，保持手部清洁，减少病毒感染的机会。