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现在老是失眠是怎么回事

2025年10月30日 23:11:14
病情描述:

现在老是失眠是怎么回事

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    失眠受生理、心理、环境、生活方式、疾病等多因素影响,长期失眠需及时就医,治疗可先尝试非药物干预,严重时在医生评估下考虑药物治疗,特殊人群失眠需谨慎处理。

    一、生理因素

    1.睡眠节律改变:长期倒班工作、跨时区旅行等导致生物钟紊乱,会影响睡眠-觉醒节律,进而引发失眠。例如,倒班工人由于工作时间不固定,身体的生理节奏被打乱,难以形成稳定的睡眠模式,容易出现入睡困难、睡眠浅等失眠症状。

    2.年龄因素:不同年龄段失眠的发生情况不同。儿童时期,神经系统发育尚未完善,若有睡前过度兴奋等情况易影响睡眠;老年人随着年龄增长,身体机能衰退,褪黑素分泌减少,睡眠结构改变,表现为夜间睡眠浅、易醒、早醒等,据统计,60岁以上老年人失眠发生率较高。

    二、心理因素

    1.情绪问题:焦虑、抑郁是导致失眠的常见心理因素。焦虑患者常因对未来事件过度担忧而难以入睡,如面临重要考试、工作重大项目等情况时,大脑处于持续紧张状态,影响睡眠;抑郁症患者除了情绪低落外,也常伴有失眠,表现为早醒,一般比平时早醒2-3小时,且醒后难以再入睡。

    2.压力过大:长期处于高压力状态下,如工作压力大、经济负担重等,会使大脑神经一直处于警觉状态,无法放松进入睡眠状态。例如,职场新人面临工作任务重、适应新环境等多方面压力时,容易出现失眠现象。

    三、环境因素

    1.睡眠环境不适:卧室温度不适宜,过冷或过热都会影响睡眠;噪音过大,如临近公路、工地等,会干扰睡眠;光线过强,如卧室有强光照射等,都会破坏睡眠环境,导致失眠。研究表明,在噪音强度超过50分贝的环境中,约30%的人会出现睡眠障碍。

    四、生活方式因素

    1.饮食因素:睡前饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,会刺激中枢神经系统,导致失眠。因为咖啡因可阻断腺苷受体,使大脑保持兴奋状态;晚餐过饱或饥饿,也会影响睡眠,过饱会导致胃肠不适,饥饿则会引起身体不适,从而干扰睡眠。

    2.作息不规律:长期熬夜,如经常凌晨1-2点才入睡,会打乱正常的睡眠-觉醒周期,使生物钟失调,进而引发失眠。例如,一些年轻人长期熬夜追剧、玩游戏等,后期很难调整回正常的作息时间,出现失眠情况。

    五、疾病因素

    1.躯体疾病:许多躯体疾病可伴随失眠症状,如心血管疾病,冠心病患者由于心脏供血不足等原因,常出现睡眠障碍;呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病患者,夜间呼吸困难会影响睡眠;内分泌疾病,如甲状腺功能亢进患者,甲状腺素分泌过多导致代谢亢进,出现失眠、多梦等症状。

    2.神经系统疾病:帕金森病患者除了运动症状外,常伴有睡眠障碍,包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍等;阿尔茨海默病患者在疾病进展过程中也会出现睡眠紊乱,如夜间徘徊、睡眠颠倒等。

    如果长期失眠,建议及时就医,明确原因。对于失眠的治疗,首先可尝试改善生活方式等非药物干预措施,如保持规律作息、营造良好睡眠环境等;若失眠情况严重影响生活质量,可在医生评估下考虑是否采用药物治疗,但需谨慎选择药物,尤其要关注不同人群的用药禁忌等情况,如儿童一般避免使用非必要的助眠药物。特殊人群如老年人、孕妇等出现失眠时更需谨慎处理,老年人应优先考虑非药物干预,孕妇失眠要避免随意使用药物,需在医生指导下进行适当调整。

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