肝吸虫症状表现是什么问
肝吸虫症状表现是什么
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肝吸虫感染后有不同时期症状表现,急性期多在感染1-2周出现发热、乏力、腹痛腹泻等;慢性期有肝区不适、消化不良、贫血、嗜酸性粒细胞增多,儿童还可出现生长发育迟缓等;晚期可发展为肝硬化,出现门静脉高压表现,且胆管癌风险增加。
感染后短时间内出现:一般在感染肝吸虫后1-2周左右可能出现急性期症状,主要是由于大量虫体感染引起的过敏反应和炎症反应。患者可能出现发热,体温多在38-39℃左右,这是因为虫体代谢产物等作为抗原,引发机体免疫反应导致发热;还可能有乏力、食欲不振等全身症状,这是由于全身炎症状态影响了机体的正常代谢和功能;部分患者会出现消化道症状,如腹痛、腹泻等,腹痛多为上腹部或右上腹隐痛、胀痛,腹泻可能是每天数次稀便等。
慢性期症状
消化系统相关症状
肝区不适:多数患者会有肝区隐痛或胀痛,这是因为肝吸虫在肝胆管内寄生,引起胆管炎症、胆管上皮增生等,导致肝脏局部组织受到刺激。长期感染的患者肝脏可能会有不同程度的肿大,在右上腹可触及肝脏边缘,这是由于肝脏受到炎症刺激后发生的代偿性改变。
消化不良:患者常出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。肝吸虫寄生在胆管内,影响胆汁的分泌和排泄,而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要,所以会导致脂肪消化吸收不良,进而出现上述消化不良表现。
血液系统相关表现
贫血:慢性感染的患者可能会出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等。这是因为肝吸虫感染可导致患者长期的慢性失血,或者影响营养物质的吸收,尤其是铁等造血原料的吸收,从而引起缺铁性贫血等;另外,虫体代谢产物可能抑制骨髓的造血功能,也会导致贫血的发生。
嗜酸性粒细胞增多:外周血中嗜酸性粒细胞计数会明显升高,一般可高于正常范围的数倍。这是机体针对寄生虫感染的一种免疫反应,嗜酸性粒细胞具有杀伤寄生虫的作用。
儿童特殊表现
生长发育迟缓:儿童感染肝吸虫后,由于长期的营养吸收障碍,会影响身体的正常生长发育。表现为身高、体重增长缓慢,低于同年龄、同性别儿童的正常标准。这是因为肝吸虫感染导致消化系统功能受损,影响了蛋白质、脂肪、维生素等多种营养物质的吸收,而儿童处于生长发育的关键时期,需要充足的营养供应,所以会出现生长发育迟缓的情况。
智力发育可能受影响:有研究发现,儿童肝吸虫感染严重时,可能会对智力发育产生一定影响,表现为学习能力下降、注意力不集中等。这可能与长期的慢性炎症状态影响了脑部的营养供应和神经细胞的正常代谢有关。
晚期症状
肝硬化相关表现:长期严重感染肝吸虫的患者,病情逐渐进展可发展为肝硬化。此时患者会出现门静脉高压的表现,如腹水(腹部膨隆,叩诊有移动性浊音等)、食管胃底静脉曲张(严重时可出现呕血、黑便等上消化道出血症状)、脾肿大等。肝硬化是由于肝内反复的炎症、纤维组织增生等导致肝脏结构破坏,进而引起门静脉系统血流受阻,出现一系列并发症。
胆管癌风险增加:肝吸虫感染是胆管癌的一个重要危险因素,长期感染肝吸虫的患者发生胆管癌的几率明显高于正常人群。胆管癌患者可能会出现进行性黄疸(皮肤、巩膜黄染,尿色加深等)、右上腹疼痛、消瘦等症状,这是因为肿瘤阻塞胆管,影响胆汁排泄,同时肿瘤本身消耗机体导致消瘦等表现。
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