高烧三天不退怎么办问

高烧三天不退时首先应尽快就医评估明确病因，然后根据体温情况采取物理或药物降温，针对细菌感染用合适抗生素、病毒感染以对症支持治疗为主，同时要密切观察病情变化包括体温、精神状态等伴随症状及饮食睡眠情况不同年龄患者观察重点有差异。

一、及时就医评估

高烧三天不退时，首先应尽快前往医院就诊，进行全面的评估检查。医生会通过详细询问病史，包括发病前的接触史、既往健康状况等，还会进行体格检查以及相关的实验室检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原等，以明确高烧的病因。例如，若血常规中白细胞升高、中性粒细胞比例增高，可能提示细菌感染；若淋巴细胞比例增高，可能与病毒感染相关等。不同年龄的患者情况有所不同，儿童高烧三天不退可能需要更谨慎全面的检查，因为儿童的免疫系统和病情发展可能更为复杂。

二、对症降温措施

1.物理降温

适用于各年龄段：对于体温在38.5℃以下的患者，可以采用物理降温方法。比如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意，对于新生儿和小婴儿，不建议采用酒精擦浴，因为婴儿皮肤薄嫩，酒精可能通过皮肤吸收导致中毒等不良后果。

儿童特点：儿童进行物理降温时，要注意动作轻柔，避免让儿童感到不适。可以用湿毛巾敷在额头，每1-2小时更换一次。同时，要保证儿童穿着合适的衣物，不宜过厚或过薄，过厚不利于散热，过薄可能导致着凉加重病情。

2.药物降温：当体温超过38.5℃时，可考虑使用药物降温，但需谨慎选择。对于儿童，应避免使用含有氨基比林成分的药物，因为可能引起粒细胞减少等严重不良反应。常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。使用药物降温时，要严格按照药物的适用年龄和剂量范围来，且要在医生的指导下使用。

三、针对病因治疗

1.细菌感染：如果是细菌感染引起的高烧三天不退，医生会根据感染的部位和细菌的种类选择合适的抗生素进行治疗。例如，若为肺炎链球菌肺炎引起的高烧，可能会选用青霉素类或头孢菌素类抗生素等。不同年龄的患者对药物的耐受性和选择有所不同，儿童使用抗生素时要考虑其肝肾功能发育情况，选择相对安全且有效的抗生素。

2.病毒感染：对于病毒感染导致的高烧，一般以对症支持治疗为主。例如，流感病毒感染可在发病48小时内使用抗流感病毒药物如奥司他韦等，但也要根据患者的年龄、病情严重程度等因素来决定是否使用及具体的用药方案。对于其他普通病毒感染，主要是通过休息、补充水分等一般支持治疗来帮助身体恢复，等待机体自身清除病毒。

四、密切观察病情变化

在高烧三天不退的治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，包括体温的波动情况、精神状态、有无其他伴随症状等。例如，儿童高烧三天不退时，要注意观察是否有抽搐、嗜睡、呼吸急促等表现，若出现这些情况，可能提示病情加重或出现了并发症，需立即告知医生进行处理。同时，要关注患者的饮食和睡眠情况，保证患者摄入足够的水分和营养，以维持身体的正常代谢和恢复。不同年龄患者的病情观察重点略有差异，老年人高烧三天不退可能需要更关注其心肺功能等基础疾病的影响，及时发现可能出现的心肺功能恶化等情况。