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癫痫病的起因是什么

2025年04月01日 12:53:48
病情描述:

癫痫病的起因是什么

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    癫痫诱因包括约二至六成与遗传因素相关,特定基因突变可致癫痫易感性且可能家族聚集;脑部疾病方面有胎儿期因感染等致发育异常、出生后颅脑外伤、脑卒中、颅内感染、脑肿瘤等可引发;其他因素涉及不同年龄阶段相关情况、生活方式如过度疲劳、睡眠不足、大量饮酒、强烈精神刺激,还有孕妇孕期不良情况及儿童脑部易受损伤等情况易诱发癫痫。

    一、遗传因素

    约20%-60%的癫痫与遗传因素密切相关。某些特定的基因突变可使个体具有癫痫易感性,例如编码离子通道蛋白等相关基因的突变,会影响神经元的电生理特性,导致神经元异常放电的阈值降低,从而增加癫痫发生的概率。遗传因素导致的癫痫可能呈现家族聚集性,若家族中有癫痫患者,其他家庭成员患癫痫的风险相对升高。

    二、脑部疾病

    1.胎儿期脑部发育异常:在胚胎发育过程中,如受到感染、放射线照射、母体服用某些致畸药物等因素影响,可导致胎儿脑部结构或神经元迁移等出现异常,出生后易引发癫痫。

    2.出生后颅脑外伤:新生儿产伤、头部受到外力撞击等导致颅脑损伤,可能破坏脑部正常的神经结构,使得神经元功能紊乱,进而引发癫痫。例如严重的交通事故导致头部受伤,后续可能出现癫痫发作。

    3.脑卒中:成年人因脑卒中(如脑梗死、脑出血)后,脑部局部组织缺血、缺氧或受损,会影响神经元的正常功能,引发异常放电,从而导致癫痫发作。

    4.颅内感染:脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病,病原体侵袭脑组织,引起炎症反应,损伤神经元,破坏脑部的正常生理环境,可诱发癫痫。例如细菌性脑膜炎未得到及时有效的治疗,可能遗留癫痫后遗症。

    5.脑肿瘤:颅内肿瘤不断生长,压迫周围脑组织,导致局部神经元受影响,出现异常放电,进而引发癫痫。尤其是一些生长在重要脑区的肿瘤,更易诱发癫痫。

    三、其他因素

    1.年龄因素

    新生儿及婴儿期:常见于代谢紊乱(如低血糖、低血钙等)、先天性神经系统发育异常疾病(如先天性脑积水)等情况,这些因素干扰脑部正常的生理功能,易引发癫痫。

    老年人:多与脑卒中、神经退行性疾病(如阿尔茨海默病后期等)相关,脑卒中导致脑部血管病变损伤神经元,神经退行性疾病使脑部神经细胞逐渐退化、功能丧失,从而增加癫痫发生风险。

    2.生活方式因素

    过度疲劳:长期熬夜、高强度体力或脑力劳动等导致身体过度疲劳,会影响脑部的神经调节功能,使神经元的稳定性下降,容易诱发癫痫发作。

    睡眠不足:睡眠不足会打乱脑部的正常节律,影响神经递质的平衡等,使得神经元异常放电的概率增加,进而可能引发癫痫。

    大量饮酒:酒精会对脑部神经产生毒性作用,长期大量饮酒可导致脑萎缩、神经细胞受损等,破坏脑部的正常结构和功能,引发癫痫。

    强烈精神刺激:突然遭受重大的情绪打击,如亲人离世、严重的情感挫折等,可导致大脑神经功能紊乱,诱发癫痫发作。

    3.特殊人群情况

    孕妇:若孕妇在孕期发生感染、服用可能影响胎儿脑部发育的药物等,会增加胎儿出生后患癫痫的风险。例如孕期感染风疹病毒,可能影响胎儿脑部发育,导致出生后癫痫发生。

    儿童:儿童脑部处于发育阶段,相对脆弱,脑部创伤(如摔倒导致头部受伤等)、感染性疾病等更易对其脑部造成损伤,从而引发癫痫,需特别注意保护儿童脑部,避免脑部创伤等情况发生。

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