小宝宝拉肚子怎么办问

腹泻分生理性和病理性，生理性多见于6月以下纯母乳宝宝添加辅食后可转正常，病理性由感染或非感染因素引起有不同症状；家庭护理要调整饮食，母乳喂养妈妈避刺激，人工喂养换腹泻奶粉，已添辅食减辅食给易消化食物，补充水分防脱水，做好臀部护理；需立即就医的情况是腹泻严重、脱水、高热等，可观察后就医的是轻且精神尚可的；小婴儿、过敏史宝宝、有基础病宝宝护理有特殊注意事项。

一、判断腹泻类型

1.生理性腹泻：多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝，外观虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

2.病理性腹泻：感染性腹泻多由病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）、寄生虫等引起；非感染性腹泻可能与饮食不当（如喂养过多、过少、突然改变食物品种等）、过敏、气候突变等有关。感染性腹泻常伴有发热、呕吐、腹痛等症状，大便性状改变明显，如呈黏液脓血便等；非感染性腹泻大便多为稀水样便等。

二、一般家庭护理措施

1.调整饮食

母乳喂养的宝宝：继续母乳喂养，妈妈要注意调整自己的饮食，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重宝宝腹泻。

人工喂养的宝宝：可以根据医生建议更换合适的腹泻奶粉，待腹泻好转后再逐渐过渡到正常奶粉。

已经添加辅食的宝宝：暂时减少辅食添加量或暂停新的辅食添加，给予易消化的食物，如米汤、粥等。

2.补充水分：腹泻会导致宝宝体内水分丢失，要及时补充水分，防止脱水。可以给宝宝喂少量多次的温开水、口服补液盐等。如果宝宝出现口渴明显、尿量减少、精神萎靡等脱水表现，应及时就医，可能需要静脉补液。

3.臀部护理：每次宝宝腹泻后要用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，防止红臀。可以适当涂抹护臀膏等保护臀部皮肤。

三、就医指征及处理

1.需立即就医的情况：如果宝宝腹泻严重，如大便次数频繁（每天十余次甚至更多）、量多，出现精神差、哭闹不安、皮肤弹性差、前囟凹陷等明显脱水症状；或伴有高热（体温超过38.5℃）、频繁呕吐、腹痛剧烈、大便带血等情况，应立即带宝宝就医。医生会根据宝宝的具体情况进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并给予相应的治疗，如抗感染、纠正脱水、调整肠道菌群等治疗。

2.可以观察后再决定是否就医的情况：如果宝宝腹泻不严重，精神状态尚可，无明显脱水表现，可以先按照上述家庭护理措施进行护理，密切观察宝宝的大便情况、精神状态、体温等变化。如果经过1-2天的家庭护理后，宝宝腹泻情况没有改善甚至加重，也应及时就医。

四、特殊人群注意事项

1.小婴儿：小婴儿胃肠功能发育不完善，腹泻时更易出现脱水等严重情况，所以护理时要尤其注意水分补充和臀部护理。在进行臀部清洁时动作要轻柔，避免损伤婴儿娇嫩的皮肤。

2.有过敏史的宝宝：如果宝宝有明确的食物过敏史，在选择喂养方式和食物时要严格避免接触过敏原。例如对牛奶蛋白过敏的宝宝，要选用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等合适的代用品。

3.有基础疾病的宝宝：如宝宝本身有先天性心脏病、营养不良等基础疾病，发生腹泻时病情可能更容易加重，要更加密切观察病情变化，及时就医，因为基础疾病可能会影响宝宝对腹泻的耐受能力和恢复能力。