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气胸怎么护理

2025年10月30日 20:16:21
病情描述:

气胸怎么护理

医生回答(1)
  • 李凯
    李凯主治医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    气胸的一般护理包括病情观察,要观察症状(如不同人群胸痛、呼吸困难等变化)和体征(如气管位置、胸廓呼吸运动等);休息与体位,患者需充分休息,采取半卧位;呼吸道护理,包括指导呼吸、必要时雾化吸入以保持呼吸道通畅;胸腔闭式引流护理,要维护引流装置密封、观察引流液,护理引流管保证固定通畅;心理护理,针对不同人群给予心理关怀;饮食护理,提供高蛋白、高维生素、易消化饮食,鼓励多饮水。

    症状观察:密切观察患者胸痛、呼吸困难等症状的变化。对于不同年龄、性别及病史的患者,表现可能有所差异。例如,儿童气胸可能因呼吸代偿功能相对较弱,呼吸困难表现可能更明显;有基础肺部疾病的患者,气胸发生时症状可能更复杂。要留意患者呼吸频率、幅度,血氧饱和度等情况,若呼吸困难进行性加重,提示病情可能恶化。

    体征观察:观察胸部体征,如气管位置、胸廓呼吸运动情况等。气胸患者可能出现气管向健侧移位,患侧胸廓呼吸运动减弱等体征,通过定期检查体征变化来评估病情进展。

    休息与体位

    休息:患者需充分休息,避免剧烈活动。对于不同年龄人群,儿童应保证充足睡眠,减少哭闹等增加氧耗的行为;成年人则要注意休息环境安静,让身体有恢复的时间。

    体位:一般采取半卧位,这样有利于呼吸,减轻呼吸困难。半卧位可使膈肌下降,增加胸腔容积,改善呼吸功能。但要注意保持体位舒适,对于长期维持半卧位的患者,要防止局部皮肤受压,定期协助翻身等。

    呼吸道护理

    保持呼吸道通畅

    指导呼吸:教会患者正确的呼吸方法,鼓励患者深呼吸及有效咳嗽咳痰。对于儿童,家长可协助轻拍背部,帮助痰液排出;对于老年人,要注重呼吸训练的循序渐进,逐步提高呼吸功能。

    雾化吸入:必要时可进行雾化吸入,稀释痰液,促进痰液排出。根据患者具体情况选择合适的雾化药物,如支气管扩张剂等,但要注意药物的适用人群及可能的不良反应。

    胸腔闭式引流护理

    引流装置维护

    密封检查:确保胸腔闭式引流装置的密封性能良好,防止漏气。定期检查引流管连接部位是否牢固,水封瓶内的水位等情况,保证引流系统正常运行。

    观察引流液:观察引流液的量、颜色、性质等。正常情况下引流液逐渐减少,若发现引流液量突然增多、颜色鲜红等异常情况,要及时报告医生。不同年龄患者引流液情况可能有差异,儿童引流液相对较少,老年人可能因身体状况不同有不同表现。

    引流管护理

    固定与通畅:妥善固定引流管,防止扭曲、受压、折叠等,保证引流管通畅。对于活动患者,要注意引流管的长度适宜,避免牵拉引流管。定期挤压引流管,防止血块等堵塞引流管。

    心理护理

    不同人群心理关怀:对于儿童患者,要给予家长心理支持,向家长解释病情及护理措施,缓解家长的焦虑情绪;对于成年患者,要主动与患者沟通,了解其心理状态,给予安慰和鼓励,告知疾病的可治性等,增强患者战胜疾病的信心。

    饮食护理

    合理饮食:给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保证营养摄入。根据不同年龄调整饮食结构,儿童要保证足够的营养以促进身体恢复,老年人饮食要清淡、易消化,避免便秘等情况,因为便秘可能增加腹压,影响气胸恢复。鼓励患者多饮水,每日饮水量可根据患者情况适当调整,一般建议1500-2000ml左右,以保持呼吸道黏膜湿润,利于痰液排出。

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