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人流有几种方式

2025年10月31日 22:26:20
病情描述:

人流有几种方式

医生回答(1)
  • 王雪卿
    王雪卿副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    药物流产适用于妊娠合适的健康女性用米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠有流产不全风险及特定禁忌人群,手术流产中负压吸引术适妊娠10周内、钳刮术适10-14周各有不同损伤和禁忌,无痛人流是负压吸引术加全麻有麻醉风险及禁忌,流产后均需注意休息加强营养且药流关注阴道流血、手术流留意子宫恢复。

    一、药物流产

    药物流产适用于妊娠≤49日的健康女性,通过服用药物终止早期妊娠。常用药物为米非司酮联合米索前列醇,米非司酮竞争性结合孕酮受体,阻断孕酮活性,使胚胎松动,米索前列醇促进子宫收缩、软化宫颈,促使胚胎排出。但存在流产不全需清宫的风险,特殊人群如患有严重心、肝、肾疾病者不适合此方式。

    二、手术流产

    (一)负压吸引术

    适用于妊娠10周内者,利用负压吸引装置将宫腔内妊娠物吸出。该方式操作相对简便,对子宫创伤相对较小,但仍需注意手术禁忌证,如生殖道炎症、各种疾病急性期等情况不宜采用。

    (二)钳刮术

    适用于妊娠10-14周者,因此时胎儿较大,需用钳夹及负压吸引相结合的方法终止妊娠。此方式对子宫的损伤相对更大,手术风险也相应增加,需严格把握适应证与禁忌证。

    三、无痛人流

    无痛人流是在负压吸引术基础上,加上静脉全身麻醉,使患者在无痛状态下完成手术,减轻了患者的痛苦,但存在麻醉相关风险,如麻醉过敏等,同时也需遵循相应的手术禁忌证要求,特殊人群如严重心肺功能不全者需谨慎选择。对于不同年龄、生活方式及病史的人群,流产后均需注意休息、加强营养,药物流产后需关注阴道流血情况,手术流产后需留意子宫恢复等情况,严格遵循流产后的护理及康复要求以保障身体恢复。

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