如何进行皮下埋植避孕问

皮下埋植避孕适宜放置时间为月经来潮7天内或人工流产术后即时放置且哺乳期需先排除妊娠，术前需询问病史、体格检查及完善相关辅助检查，手术要局部麻醉后植入含左炔诺孕酮的硅胶囊管并处理创口，术后需保持局部清洁干燥、观察异常情况并定期随访，哺乳期、肝肾功能不全及凝血功能障碍者有相应注意事项。

一、适宜时间选择

皮下埋植避孕的适宜放置时间为月经来潮第7天内，或人工流产术后即时放置，哺乳期女性需先排除妊娠再考虑放置。

二、术前准备

1.病史询问：详细了解受术者月经史、孕产史、药物过敏史等，评估是否存在禁忌证。2.体格检查：进行全面体格检查，包括血压、心肺听诊等，同时完善相关辅助检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

三、手术操作过程

1.局部麻醉：选择上臂内侧合适部位进行局部浸润麻醉。2.植入埋植剂：通过小切口将皮下埋植剂植入皮下组织，通常植入6根左右的硅胶囊管，内含左炔诺孕酮。3.创口处理：植入后覆盖创口并进行包扎固定。

四、术后注意事项及随访

1.术后护理：术后保持局部清洁干燥，短期内避免剧烈运动，防止埋植剂移位。2.观察异常：注意观察局部有无红肿、疼痛、出血等异常情况，如有异常及时就诊。3.定期随访：按医嘱定期进行随访，了解埋植剂效果及身体状况。

五、特殊人群注意事项

1.哺乳期女性：需考虑哺乳对埋植剂避孕效果的影响，同时关注自身身体恢复情况，放置前需排除妊娠。2.肝肾功能不全者：严重肝肾功能不全者使用皮下埋植避孕需谨慎评估，因药物代谢可能受影响，需密切监测肝肾功能变化。3.凝血功能障碍者：此类人群放置皮下埋植剂可能增加出血风险，需先评估凝血功能状态，谨慎决定是否放置。