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苦杏仁中毒有何反应

2025年04月01日 13:07:10
病情描述:

苦杏仁中毒有何反应

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    苦杏仁中毒早期消化系统因苦杏仁苷代谢产氢氰酸刺激胃肠道出现相关症状儿童更明显早发,神经系统因氢氰酸抑制细胞色素氧化酶致组织缺氧早期有头晕头痛乏力等,加重后神经症状儿童更敏感迅猛,呼吸系统因组织缺氧致呼吸中枢先兴奋后抑制出现呼吸变化,老年人呼吸功能减退更易呼吸衰竭,循环系统因氢氰酸抑制心血管早期心率加快后减慢心律失常血压先升后降,老年人有基础病代偿弱病情凶险需监测心率血压等指标变化。

    一、早期消化系统反应

    摄入苦杏仁后数小时内可出现口腔及咽喉部苦涩感,继而引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,此因苦杏仁中的苦杏仁苷经体内代谢分解产生氢氰酸,对胃肠道产生刺激所致,儿童因胃肠道功能发育尚未完善,此类症状可能更为明显且出现较早。

    二、神经系统反应

    氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶,阻碍细胞呼吸导致组织缺氧。早期可表现为头晕、头痛、乏力,随中毒加重,神经系统受影响逐渐加重,出现烦躁不安、意识模糊、惊厥、昏迷等症状。儿童神经系统发育尚不成熟,对氢氰酸的敏感性更高,更易出现惊厥等严重神经症状,且病情进展往往更为迅猛。

    三、呼吸系统反应

    中毒后呼吸中枢先兴奋后抑制,初期表现为呼吸频率增快,随后呼吸变得缓慢、浅表,严重时可引发呼吸衰竭。这是由于组织缺氧影响呼吸中枢及呼吸肌功能,老年人本身呼吸功能可能存在一定减退,中毒后呼吸衰竭发生风险相对更高。

    四、循环系统反应

    氢氰酸对心血管系统产生抑制作用,早期可出现心率加快,随后心率逐渐减慢并出现心律失常,血压先升高后降低。老年人若本身存在心血管基础疾病,如冠心病、高血压等,中毒后循环系统代偿能力减弱,病情进展可能更为凶险,需密切监测心率、血压等指标变化。

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