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有机磷中毒用什么洗胃

2025年04月01日 13:07:31
病情描述:

有机磷中毒用什么洗胃

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    有机磷中毒洗胃首选清水或2%碳酸氢钠但敌百虫忌用碳酸氢钠对硫磷禁用高锰酸钾,儿童洗胃要严控液体量和压力并监测生命体征,老年洗胃需缓慢操作观察心肺功能及注意液体温度,洗胃尽早进行超六小时也需做要保证胃管通畅洗至液清无味且结合中毒情况调整细节以最大程度清除毒物减少吸收。

    一、有机磷中毒洗胃的首选溶液及适用情况

    有机磷中毒洗胃时,常用清水或2%碳酸氢钠溶液作为首选洗胃液体,但需注意区分毒物种类。对于敌百虫中毒者,忌用2%碳酸氢钠溶液洗胃,因为敌百虫在碱性条件下会转化为毒性更强的敌敌畏;而对硫磷等硫代磷酸酯类中毒者,禁用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,这是由于高锰酸钾可将对硫磷氧化为毒性更强的对氧磷。

    二、特殊人群洗胃的注意要点

    (一)儿童患者

    儿童有机磷中毒洗胃时,要严格控制洗胃的液体量和压力,避免因液体量过大或压力过高导致胃穿孔等损伤。需根据儿童体重等情况精准把控洗胃液体的注入量,且操作过程中要密切监测儿童的生命体征,如心率、呼吸等,确保洗胃过程安全。

    (二)老年患者

    老年有机磷中毒者常伴有心肺功能等基础疾病,洗胃时要格外谨慎。需缓慢进行洗胃操作,密切观察老人的心肺功能变化,如是否出现呼吸困难、心律失常等情况,同时要注意洗胃液体的温度等,避免因洗胃刺激引发老人心肺功能进一步恶化。

    三、洗胃的操作要点及相关考量

    洗胃应尽早进行,一般在服毒后6小时内效果较好,但即使超过6小时,由于部分毒物仍可残留于胃内,也需进行洗胃。洗胃时要保证胃管通畅,彻底冲洗胃腔,直到洗出液清晰无味为止。同时,要结合患者的具体中毒情况,如毒物的种类、摄入量等综合调整洗胃的操作细节,以最大程度清除胃内毒物,减少毒物吸收。

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