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过敏性休克如何急救

2025年04月01日 13:08:33
病情描述:

过敏性休克如何急救

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    过敏性休克抢救需立即脱离过敏原,保持患者呼吸道通畅,皮下或肌内注射肾上腺素,快速建立静脉通道,给予高流量氧气吸入,应用糖皮质激素,密切监测生命体征,症状未缓重复用药,稳定后查过敏原避免再接触并后续观察治疗。

    若患者是因接触药物等过敏原引发过敏性休克,应立即停止接触该过敏原。例如,若患者是因注射某种药物导致,需立即停止继续注射该药物。

    保持呼吸道通畅

    让患者仰卧,头偏向一侧,清除口、鼻中的分泌物,如呕吐物等,防止窒息。对于儿童患者,更要特别注意保持呼吸道通畅,因为儿童的气道相对狭窄,分泌物更容易阻塞气道。

    肾上腺素注射

    立即皮下或肌内注射肾上腺素,这是抢救过敏性休克的首选药物。肾上腺素能迅速缓解支气管痉挛、减轻喉头水肿、增加心输出量等。

    建立静脉通道

    快速建立静脉通道,以便快速补充液体和使用其他药物。可以选择较大的静脉,如肘前静脉等。对于儿童患者,要选择合适的静脉穿刺部位,避免多次穿刺给儿童带来不必要的痛苦。

    氧气吸入

    给予高流量氧气吸入,改善缺氧状态。根据患者的情况调整氧流量,一般成人可给予6-8L/min的氧流量,儿童则根据年龄适当调整氧流量。

    糖皮质激素应用

    可使用糖皮质激素,如地塞米松等,减轻过敏反应引起的炎症等。糖皮质激素可以通过静脉注射等方式给药。

    病情监测与后续处理

    密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。如果患者的症状没有缓解,要重复使用肾上腺素等药物。对于特殊人群,如老年人,要更加密切监测血压变化,因为老年人对血压的波动耐受性较差;对于儿童患者,要注意观察其呼吸频率、肤色等变化,及时发现病情变化并进行处理。在患者病情稳定后,要进一步查找过敏原,避免再次接触,并进行后续的观察和治疗。

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