心肺复苏的并发症问

心肺复苏可能引发肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、内脏损伤、胃内容物反流与误吸等情况，其中肋骨骨折与胸外按压用力不当等有关，老年人等骨质脆弱人群易发生；胸骨骨折与按压部位不准确或力度过大有关；血气胸与肺泡破裂、胸腔内血管损伤等有关，有肺部基础疾病人群易发生；内脏损伤与胸外按压冲击力传递至腹部脏器有关，有腹部脏器基础病变人群风险高；胃内容物反流与误吸与患者仰卧位且胃未排空有关，进食后不久及儿童易出现。

影响因素：老年人骨质密度降低、脆性增加，在心肺复苏胸外按压时更易发生肋骨骨折；儿童骨骼相对有弹性，但不合理的按压也可能造成肋骨相关损伤。

胸骨骨折

发生情况：较严重的心肺复苏操作可能引发胸骨骨折，多因按压部位不准确或力度过大所致。

影响因素：对于不同年龄人群，成人胸骨结构特点决定其在不当按压下有发生骨折风险，儿童胸骨相对柔软，但强力按压也可能损伤。

血气胸

发生情况：心肺复苏可能导致肺泡破裂、胸腔内血管损伤等进而引发血气胸，如肋骨骨折断端刺破血管、肺组织等情况。

影响因素：本身有肺部基础疾病的人群在心肺复苏时更易发生血气胸，老年人肺组织弹性差、血管脆性增加，儿童肺部发育未完善，都可能影响血气胸发生几率。

内脏损伤

发生情况：包括肝脾破裂等，胸外按压冲击力可能传递至腹部脏器导致损伤。

影响因素：有腹部脏器基础病变的人群风险更高，老年人脏器功能衰退、位置相对固定，儿童脏器相对娇嫩，在心肺复苏时更需精准操作以避免内脏损伤。

胃内容物反流与误吸

发生情况：心肺复苏时患者仰卧位可能导致胃内未排空的内容物反流，进而误吸入气道。

影响因素：进食后不久进行心肺复苏的人群风险更高，儿童消化系统发育不完善，进食后更易反流误吸，需在复苏时注意患者体位等情况来降低风险。