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胃炎应服用哪种药物较为适宜

2025年10月31日 18:17:48
病情描述:

胃炎应服用哪种药物较为适宜

医生回答(1)
  • 陈隆典
    陈隆典主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    胃炎用药分幽门螺杆菌感染相关的四联疗法及非幽门螺杆菌感染相关的,非幽门螺杆菌感染相关的有抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药,儿童胃炎优先非药物干预且用药谨慎,老年人用药需注意药物相互作用及肝肾功能影响,妊娠期及哺乳期女性需医生评估利弊后谨慎用药。

    一、幽门螺杆菌感染相关胃炎适宜药物

    若胃炎由幽门螺杆菌感染引起,通常采用四联疗法,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾)及两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等),通过联合用药杀灭幽门螺杆菌以缓解胃炎症状。

    二、非幽门螺杆菌感染相关胃炎适宜药物

    1.抑酸剂:包括H2受体拮抗剂(如雷尼替丁等),可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激;质子泵抑制剂(如兰索拉唑等)抑酸作用更强且持久,适用于胃酸分泌过多导致的胃炎。

    2.胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁,能中和胃酸并在胃黏膜表面形成保护屏障,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤;硫糖铝也是常见的胃黏膜保护剂,可黏附于溃疡面或炎症部位,促进黏膜修复。

    3.促胃肠动力药:对于胆汁反流性胃炎等伴有胃肠动力不足的情况,可使用多潘立酮等促胃肠动力药,促进胃肠蠕动,减少胆汁反流对胃黏膜的侵害。

    三、特殊人群用药提示

    1.儿童:儿童胃炎应优先考虑非药物干预,如调整饮食结构等,用药需谨慎,避免使用可能对儿童胃肠道或肝肾功能有较大影响的药物,必须用药时需在医生严格指导下选择儿童适用剂型。

    2.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,用药时需特别注意药物相互作用,选择对肝肾功能影响较小的药物,且需密切关注用药后的反应,因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。

    3.妊娠期及哺乳期女性:需在医生评估利弊后谨慎用药,某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康,应避免使用对胎儿或婴儿有潜在风险的药物。

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