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心脏猝死的原因以及应对方法是什么

2025年04月01日 13:12:32
病情描述:

心脏猝死的原因以及应对方法是什么

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    心脏猝死常见原因有冠状动脉粥样硬化引发心肌缺血缺氧致恶性心律失常的冠心病相关、与遗传等因素有关的心肌病、遗传突变致离子通道功能异常的遗传性心律失常综合征,应对方法是立即将患者置平地行心肺复苏(按压两乳头连线中点等),发现患者无反应无呼吸等时迅速打开AED按语音提示操作贴电极片分析心律提示电击则电击除颤并尽早呼叫急救。

    一、心脏猝死的常见原因

    1.冠心病相关:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧,进而诱发恶性心律失常是心脏猝死的主要原因。有冠心病病史、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等生活方式及病史因素会显著增加风险,中老年人群因基础疾病累积更易受影响。

    2.心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,扩张型心肌病可能与遗传、感染、中毒等因素有关,肥厚型心肌病多为遗传性疾病,不同年龄、性别发病有差异,中青年人群中肥厚型心肌病导致心脏猝死的风险需关注。

    3.遗传性心律失常综合征:包括长QT综合征、Brugada综合征等,由遗传突变引起离子通道功能异常,家族中有相关病史者携带致病基因风险高,青少年及年轻人群中此类遗传性因素导致心脏猝死不容忽视。

    二、心脏猝死的应对方法

    1.现场心肺复苏:立即将患者置于平地,按压部位为两乳头连线中点,按压频率至少100~120次/分钟,按压深度至少5cm~6cm,同时进行人工呼吸,按压与通气比例为30:2。儿童心肺复苏需注意按压力度和频率适配儿童生理特点,优先非药物干预。

    2.自动体外除颤器(AED)使用:发现患者无反应、无呼吸或仅濒死喘息时,迅速打开AED,按照语音提示操作,贴上电极片,分析心律后如提示电击则进行电击除颤。周围人应尽早呼叫急救并利用AED争取黄金抢救时间,特殊人群如老年人、有基础病史者,周围人需第一时间启动心肺复苏及AED使用流程。

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