什么是各种类型的节育环问

宫内节育器分为惰性和活性，惰性由惰性材料制成因避孕效果差并发症多现已较少使用；活性含铜的通过释放铜离子避孕，有T型等常用类型；含孕激素的释孕激素，适月经量多痛经者但有严重肝病等需慎选且生殖道急性炎症时不宜用；哺乳期女性放环要考虑子宫恢复情况，生殖道炎症患者炎症未愈不宜放环。

一、惰性宫内节育器

由惰性材料制成，如不锈钢、塑料尼龙类等，常见的有金属单环等。此类节育环因避孕效果相对较差且并发症较多，现已较少使用。

二、活性宫内节育器

含活性物质（如铜离子、激素等），应用广泛。

（一）含铜宫内节育器

1.作用机制：通过释放铜离子发挥避孕作用，铜离子可使子宫内膜局部处于炎症状态，影响受精卵着床，还能增强吞噬细胞功能，吞噬精子等。

2.常见类型：

T型含铜宫内节育器：是临床常用类型，T型支架由塑料制成，外绕铜丝，根据铜表面积不同分为不同型号，如TCu220C、TCu380A等。

V型含铜宫内节育器：呈V型，支架为塑料，两侧臂绕有铜丝，其避孕效果与T型含铜宫内节育器类似，适用于愿意长期避孕且无禁忌证的女性。

（二）含孕激素宫内节育器

1.作用机制：释放孕激素，使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透，同时抑制子宫内膜生长，影响受精卵着床。

2.适用人群：相对适用于月经量多、痛经的女性，但对于有严重肝脏疾病等情况的女性需谨慎选择，因孕激素可能对肝脏功能有一定影响，且有生殖道急性炎症等情况时也不宜使用。

特殊人群注意事项

哺乳期女性：放置节育环需考虑子宫恢复情况，一般建议子宫恢复良好后再考虑放置，且放置后需关注乳汁分泌及子宫复旧情况，因节育环可能对哺乳期女性的内分泌等有一定影响。

生殖道炎症患者：如存在阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等生殖道炎症时，不宜放置节育环，以免加重炎症，需待炎症治愈后再根据具体情况评估是否可放置节育环。