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失血性休克病人的脉搏特征有哪些

2025年04月01日 13:13:18
病情描述:

失血性休克病人的脉搏特征有哪些

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    失血性休克病人脉搏有频率、强弱、节律特征。早期频率增快,超100次/分,小儿代偿弱增快更显著,老人储备差但也加快;强弱方面脉搏变弱,不同性别表现本质相似,女性孕期等有差异,有基础心病者更严重;早期节律尚规则,病情进展可现异常,小儿易出现,有既往心律失常史者发生率高

    一、失血性休克病人脉搏的频率特征

    失血性休克早期,脉搏频率会增快。这是因为机体为了代偿,交感-肾上腺髓质系统兴奋,心率加快以试图维持重要脏器的灌注。一般来说,心率可超过100次/分钟,且随着失血量的增加,心率增快的程度可能会更明显。年龄较小的儿童由于其心脏代偿能力相对较弱,失血性休克时心率增快可能更为显著且更易出现心率失常等情况;老年人心脏储备功能下降,失血性休克时心率增快的程度可能相对不那么典型,但仍会有心率加快的表现。

    二、失血性休克病人脉搏的强弱特征

    脉搏会变弱。当发生失血性休克时,有效循环血量减少,心脏每搏输出量降低,导致外周动脉搏动减弱。触摸脉搏时可感觉脉搏细弱,严重时可能触及不到明显的脉搏搏动。对于不同性别而言,在失血性休克时脉搏强弱的表现本质上是相似的,但女性在特殊生理时期如孕期等,血容量基础与非孕期不同,失血性休克时脉搏变弱的表现可能会因血容量储备情况而有所差异;有基础心脏疾病的人群,本身心脏功能就存在一定问题,失血性休克时脉搏变弱的情况可能会更严重且恢复相对困难。

    三、失血性休克病人脉搏的节律特征

    一般早期节律可能尚规则,但随着病情进展,可能会出现节律异常。例如,当失血性休克导致心肌缺血、电解质紊乱等情况时,可能会出现早搏等心律失常表现,导致脉搏节律不规则。儿童由于心脏传导系统发育不完善等因素,失血性休克时更易出现脉搏节律异常情况;有既往心律失常病史的患者,失血性休克时原有心律失常可能会加重,脉搏节律异常的发生率相对更高。

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