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硫化氢中毒怎么解毒

2025年04月01日 13:14:06
病情描述:

硫化氢中毒怎么解毒

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    硫化氢中毒现场急救要迅速转移中毒者至通风处并保持呼吸通畅,呼吸抑制时行人工呼吸等;后续需高压氧治疗及针对多器官损害的对症支持,儿童中毒更敏感要迅速评估处理且高压氧需考虑耐受性,孕妇中毒要关注胎儿并权衡高压氧获益风险,有基础病史者解毒时要密切监测基础病状态调整治疗方案。

    一、现场急救处置

    1.迅速脱离中毒环境:立即将中毒者转移至通风良好、空气新鲜的室外或通风场所,解开衣领、腰带等束缚部位,保持呼吸通畅。对于昏迷患者需注意维持气道开放,避免窒息。

    2.呼吸支持:若患者出现呼吸抑制,应立即进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸,必要时施行气管插管等操作以保证有效通气。

    二、后续医疗干预

    1.高压氧治疗:高压氧是硫化氢中毒重要的治疗措施。高压氧可增加血氧分压,提高血氧含量,促进硫血红蛋白解离,加速硫化氢排出体外,改善组织缺氧状况。一般需根据中毒程度及患者反应制定疗程,早期、规范的高压氧治疗有助于降低后遗症发生风险。

    2.对症支持治疗:针对中毒引发的多器官功能损害进行相应处理,如出现脑水肿时给予脱水降颅压治疗;若有心肌损伤则进行心肌保护等支持措施,维持水电解质及酸碱平衡,密切监测生命体征变化。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童对硫化氢毒性更敏感,现场急救需更迅速果断,转移至安全环境后应优先评估呼吸循环状况,及时开展呼吸支持等措施,高压氧治疗时需考虑儿童身体耐受性,严格遵循治疗指征和规范。

    2.孕妇患者:孕妇硫化氢中毒时,除常规解毒处理外,需特别关注胎儿宫内情况,高压氧治疗时要谨慎权衡母亲与胎儿的获益风险,必要时在密切监测下进行,以最大程度保障母婴健康。

    3.有基础病史患者:对于本身存在心肺疾病等基础病史的中毒者,在解毒过程中需更密切监测基础疾病状态,调整治疗方案时充分考虑基础病对药物及治疗措施的耐受性影响,避免加重基础病情。

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