胃出血什么症状问

胃出血典型表现为胃内出血量较多时血液呈咖啡色或暗红色、呕鲜血，肠道出血粪便呈黑色柏油样便，出血量多有头晕乏力等贫血表现及休克症状，儿童患者因表述差可现哭闹拒食需关注特殊病因，老年患者失血耐受差少量出血可现明显症状且易诱发基础病加重，有基础病史者如胃溃疡出血可致腹痛规律改变，食管胃底静脉曲张破裂出血多有肝硬化病史伴相关表现，部分患者胃出血伴上腹痛且不同病因腹痛特点各异。

一、典型临床表现

1.呕血与黑便：胃内出血量较多时，血液经胃酸作用后可呈咖啡色或暗红色，若出血速度快、量多，可呕出鲜血；血液进入肠道后，经肠道内消化液作用，粪便呈黑色柏油样便，是胃出血较为特征性的表现。

2.贫血相关表现：出血量较多时，机体循环血容量减少，患者可出现头晕、乏力，变换体位时心慌明显，严重时可出现休克表现，如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。

二、不同人群特殊表现

1.儿童患者：因表述能力有限，可能表现为哭闹不安、拒食，需重点观察有无呕吐物带血、黑便等情况，儿童胃出血可能由先天性消化道畸形等特殊病因引起，需格外关注。

2.老年患者：对失血耐受能力差，少量出血也可能较快出现明显头晕、心悸等症状，且老年患者常合并心脑血管等基础疾病，胃出血可能诱发基础疾病加重，如导致心脑血管供血不足等。

3.有基础病史患者：若患者本身有胃溃疡病史，胃出血时可能出现原有腹痛规律改变，如胃溃疡的慢性、周期性、节律性上腹痛加重或消失等；若为食管胃底静脉曲张破裂出血，多有肝硬化等基础病史，可能伴有腹胀、黄疸等肝硬化相关表现。

三、伴随症状

部分患者胃出血时可伴有上腹部疼痛，如胃溃疡导致的胃出血常伴有慢性、周期性、节律性上腹痛，疼痛多在进食后缓解；十二指肠溃疡导致的胃出血多为空腹痛或夜间痛，进食后可缓解；若为急性胃黏膜病变引起的胃出血，可能无明显既往腹痛病史，多与应激等因素相关。